冠心病患者與健康人壽命存在差距，主要受疾病本身、治療依從性、生活方式、基礎(chǔ)疾病、心理狀態(tài)等因素影響。

1. 疾病本身：冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或壞死的心臟病。冠狀動(dòng)脈狹窄或堵塞會(huì)引起心肌梗死，嚴(yán)重影響心臟功能，威脅生命健康，而健康人無(wú)此病理改變，心臟功能正常。

2. 治療依從性：冠心病患者需長(zhǎng)期服藥，如阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛爾等，以抗血小板聚集、穩(wěn)定斑塊、降低心肌耗氧量。若患者不按時(shí)服藥、隨意增減藥量，會(huì)影響治療效果，加速病情進(jìn)展。健康人無(wú)需此類藥物治療，不存在治療依從性問(wèn)題。

3. 生活方式：不良生活方式會(huì)加重冠心病病情。長(zhǎng)期吸煙、大量飲酒、高鹽高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等，會(huì)使血管進(jìn)一步受損，增加心臟負(fù)擔(dān)。健康人若保持良好生活習(xí)慣，如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等，心臟功能和血管狀態(tài)會(huì)更好，對(duì)壽命影響小。

4. 基礎(chǔ)疾病：冠心病患者常合并高血壓、糖尿病、高血脂等基礎(chǔ)疾病。這些疾病相互影響，會(huì)加重心血管損害，增加并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，如心力衰竭、心律失常等。健康人若無(wú)基礎(chǔ)疾病，心血管系統(tǒng)受影響因素少，壽命受威脅程度低。

5. 心理狀態(tài)：長(zhǎng)期焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)會(huì)影響冠心病患者神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，導(dǎo)致血管收縮、血壓升高，加重心臟負(fù)擔(dān)。健康人心理壓力相對(duì)小，心理狀態(tài)對(duì)心血管系統(tǒng)影響也小。

冠心病患者與健康人壽命差距受多種因素綜合影響。冠心病患者應(yīng)積極治療，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，改善生活方式，控制基礎(chǔ)疾病，保持良好心理狀態(tài)，以延緩病情進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。同時(shí)，健康人也應(yīng)保持健康生活方式，預(yù)防冠心病發(fā)生。