懷孕下巴有硬塊且觸摸疼痛，可能是由于淋巴結(jié)炎、皮脂腺囊腫感染、痤瘡、毛囊炎、唾液腺疾病等原因引起。

1. 淋巴結(jié)炎：下巴分布著豐富的淋巴結(jié)，當(dāng)口腔、咽喉等部位發(fā)生感染時，炎癥因子會刺激淋巴結(jié)，使其腫大疼痛。比如智齒冠周炎、扁桃體炎等都可能引發(fā)。治療上，需積極治療原發(fā)病，如使用阿莫西林、頭孢呋辛、頭孢克洛等抗生素控制炎癥，但孕婦用藥必須遵醫(yī)囑。同時可適當(dāng)休息，多喝水，促進(jìn)炎癥消退。

2. 皮脂腺囊腫感染：皮脂腺導(dǎo)管堵塞，皮脂逐漸淤積形成囊腫。若發(fā)生感染，就會出現(xiàn)硬塊且疼痛。一般先進(jìn)行局部消毒，可使用碘伏等消毒劑。若感染較輕，可外用抗生素軟膏，如莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏、夫西地酸乳膏等。若感染嚴(yán)重，可能需要在醫(yī)生評估后進(jìn)行手術(shù)切開引流。

3. 痤瘡：孕期體內(nèi)激素水平變化，雄激素水平相對升高，會導(dǎo)致皮脂腺分泌旺盛，堵塞毛孔形成痤瘡。表現(xiàn)為下巴出現(xiàn)硬塊、疼痛的痘痘。日常要注意皮膚清潔，選擇溫和的潔面產(chǎn)品?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下外用維A酸類藥物（如維甲酸乳膏）、過氧苯甲酰凝膠等，但要嚴(yán)格控制使用時間和范圍。

4. 毛囊炎：主要是細(xì)菌感染毛囊引起的炎癥。下巴皮膚的毛囊被細(xì)菌侵犯后，會出現(xiàn)紅色丘疹、膿皰，伴有疼痛。治療時，可局部涂抹抗生素藥膏，如克林霉素磷酸酯凝膠、復(fù)方多粘菌素B軟膏等。同時要避免搔抓，防止感染擴(kuò)散。

5. 唾液腺疾病：如頜下腺炎等，頜下腺導(dǎo)管堵塞或細(xì)菌感染，會導(dǎo)致頜下腺腫大、疼痛?；颊呖赡馨橛羞M(jìn)食時頜下區(qū)腫脹加重的癥狀。治療需根據(jù)病情，可能需要使用抗生素抗感染，如青霉素類、頭孢菌素類等，必要時可能需要手術(shù)治療。

懷孕下巴出現(xiàn)硬塊且疼痛的原因多樣，孕婦不能自行盲目用藥。出現(xiàn)這種情況，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，通過詳細(xì)檢查明確病因，然后在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行合理治療，以保障孕婦和胎兒的健康。