女性外陰癢有小疙瘩可能由外陰炎、假性濕疣、尖銳濕疣、外陰濕疹、外陰腫瘤等因素引起。

1. 外陰炎：這是常見的婦科疾病，主要因病原體侵犯或受到各種不良刺激所致。外陰皮膚黏膜會出現(xiàn)瘙癢、疼痛、燒灼感，在活動、性交、排尿及排便時加重，檢查可見外陰充血、腫脹，嚴重時會形成小疙瘩。治療上，可使用高錳酸鉀溶液坐浴，之后涂抹紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等藥物，需遵醫(yī)囑。

2. 假性濕疣：病因尚不清楚，可能與長期摩擦、陰道分泌物刺激有關。表現(xiàn)為雙側(cè)小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道前庭出現(xiàn)密集分布的白色或淡紅色小丘疹，表面光滑，形似魚子或絨毛狀，一般無自覺癥狀，部分人會有瘙癢感。通常不需要特殊治療，若瘙癢明顯，可使用復方黃柏液涂劑等藥物緩解癥狀，具體用藥遵醫(yī)囑。

3. 尖銳濕疣：由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起，主要通過性接觸傳播。初期為單個或多個散在的淡紅色小丘疹，質(zhì)地柔軟，頂端尖銳，后期可逐漸增多增大，形成菜花狀、雞冠狀等贅生物。治療方法包括藥物治療，如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等；物理治療，如激光、冷凍等；還可進行手術切除，治療需遵醫(yī)囑。

4. 外陰濕疹：是由多種內(nèi)外因素引起的真皮淺層及表皮炎癥。外陰部位會出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰等多形性皮疹，伴有劇烈瘙癢，搔抓后可出現(xiàn)糜爛、滲出。治療時，可外用爐甘石洗劑、氫化可的松乳膏等藥物，同時要避免搔抓、熱水燙洗等不良刺激，用藥需遵醫(yī)囑。

5. 外陰腫瘤：較為少見，但也可能導致外陰癢有小疙瘩。外陰良性腫瘤如乳頭瘤、纖維瘤等，一般生長緩慢，多無癥狀；外陰惡性腫瘤如外陰癌，早期可表現(xiàn)為外陰結(jié)節(jié)、潰瘍，伴有瘙癢、疼痛等癥狀。一旦懷疑是外陰腫瘤，需及時就醫(yī)，進行手術、放療、化療等綜合治療，具體治療方案需遵醫(yī)囑制定。

女性外陰癢有小疙瘩可能是多種疾病的表現(xiàn)，不同疾病的病因、癥狀和治療方法各不相同。當出現(xiàn)這種情況時，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行詳細的檢查，明確病因后采取針對性的治療措施，避免延誤病情，影響健康。