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結(jié)合新冠熱點!輸液反應(yīng)臨床表現(xiàn)你了解多少

2025-03-12 14:01:53      家庭醫(yī)生在線

在新冠治療輸液過程中,可能出現(xiàn)的輸液反應(yīng)臨床表現(xiàn)有發(fā)熱反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重反應(yīng)、靜脈炎、空氣栓塞以及過敏反應(yīng)等。

1. 發(fā)熱反應(yīng):這是較為常見的輸液反應(yīng)之一。主要是由于輸入致熱物質(zhì),如致熱原、死菌、游離的菌體蛋白或藥物成分不純等引起。臨床表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱,輕者體溫在38℃左右,停止輸液數(shù)小時內(nèi)可恢復(fù)正常;重者初起寒戰(zhàn),繼之高熱達40℃ - 41℃,并有惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。在新冠治療輸液時,若藥品質(zhì)量把控不嚴(yán)或輸液器具被污染,就可能引發(fā)此類反應(yīng)。

2. 循環(huán)負(fù)荷過重反應(yīng):又稱為急性肺水腫。常因輸液速度過快,短時間內(nèi)輸入過多液體,使循環(huán)血容量急劇增加,心臟負(fù)擔(dān)過重而引起?;颊邥蝗桓械胶粑щy、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰,嚴(yán)重時痰液可從口鼻涌出,聽診肺部布滿濕啰音,心率快且節(jié)律不齊。新冠患者本身可能存在心肺功能較弱的情況,若輸液速度未合理控制,更易發(fā)生這種反應(yīng)。

3. 靜脈炎:多由于長期輸注高濃度、刺激性較強的藥液,或靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時間太長,引起局部靜脈壁的化學(xué)炎性反應(yīng);也可因在輸液過程中未嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,導(dǎo)致局部靜脈感染。沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線,局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛,有時伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。在新冠治療中,若使用某些有刺激性的抗病毒藥物,可能引發(fā)靜脈炎。

4. 空氣栓塞:是輸液反應(yīng)中較為嚴(yán)重的一種。輸液時空氣未排盡,橡膠管連接不緊有漏縫,或加壓輸液、輸血無人在旁看守等情況,都可能導(dǎo)致空氣進入靜脈。患者會感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛,隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重的發(fā)紺,并伴有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。新冠患者本身呼吸功能可能就受到影響,空氣栓塞會進一步加重病情。

5. 過敏反應(yīng):可能是對輸入的藥物、液體中的成分過敏。常見癥狀有皮疹、瘙癢、呼吸困難、血管神經(jīng)性水腫等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)過敏性休克,表現(xiàn)為面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、脈細(xì)弱、血壓下降、神志不清甚至昏迷。在新冠治療中,使用的抗生素、抗病毒藥物等都可能引發(fā)過敏反應(yīng)。

輸液反應(yīng)在新冠治療等輸液過程中時有發(fā)生,了解這些臨床表現(xiàn)對于及時發(fā)現(xiàn)和處理輸液反應(yīng)至關(guān)重要。一旦出現(xiàn)輸液反應(yīng),應(yīng)立即停止輸液,并采取相應(yīng)的治療措施。同時,醫(yī)護人員在輸液過程中要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,密切觀察患者情況,以減少輸液反應(yīng)的發(fā)生。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的輸液反應(yīng),應(yīng)及時送往正規(guī)醫(yī)院進行救治。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )

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