寶寶高燒39度但睡眠佳，暗藏的病因可能有上呼吸道感染、幼兒急疹、川崎病、尿路感染、中耳炎等。

1. 上呼吸道感染：這是寶寶發(fā)熱常見原因，多由病毒或細菌感染引起。病原體入侵呼吸道后，免疫系統(tǒng)啟動防御反應(yīng)，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂而發(fā)熱。一般除發(fā)熱外，可能伴有咳嗽、流涕等癥狀。治療上，可使用對乙酰氨基酚、布洛芬等藥物退熱，若合并細菌感染，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、頭孢克洛等抗生素。

2. 幼兒急疹：常見于2歲以下嬰幼兒，由人類皰疹病毒6型感染引起。發(fā)熱通常持續(xù)3 - 5天，熱退疹出是其典型特征。在發(fā)熱期間，寶寶精神狀態(tài)可能相對較好，睡眠也不受太大影響。治療以對癥處理為主，高熱時可使用退熱藥物，如對乙酰氨基酚、布洛芬等。

3. 川崎病：病因尚不明確，是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱出疹性小兒疾病。持續(xù)發(fā)熱5天以上是其重要表現(xiàn)，還可伴有眼睛充血、唇充血皸裂、皮疹等癥狀。治療上，需要使用阿司匹林、丙種球蛋白等藥物，具體用藥需遵醫(yī)囑。

4. 尿路感染：寶寶尿道較短，容易發(fā)生細菌感染。感染后炎癥刺激可引起發(fā)熱，部分寶寶可能僅表現(xiàn)為發(fā)熱，而無明顯的尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療時，可根據(jù)病情遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、頭孢地尼等抗生素。

5. 中耳炎：多由上呼吸道感染蔓延所致，細菌通過咽鼓管進入中耳引發(fā)炎癥。寶寶除發(fā)熱外，可能會有抓耳、哭鬧等表現(xiàn)，但也有部分寶寶睡眠不受影響。治療可使用氧氟沙星滴耳液等局部用藥，同時可根據(jù)情況使用抗生素，如阿奇霉素、羅紅霉素等。

寶寶高燒39度但睡眠佳可能隱藏著多種病因，每種病因都有其特點和相應(yīng)的治療方法。當(dāng)寶寶出現(xiàn)這種情況時，家長應(yīng)密切觀察寶寶的癥狀變化，若發(fā)熱持續(xù)不退或出現(xiàn)其他異常表現(xiàn)，應(yīng)及時帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院就診，以便明確病因，進行針對性治療。