兒童尿崩癥早篩的 4 個(gè)關(guān)鍵指標(biāo)為尿量、尿比重、血滲透壓和禁水-加壓素試驗(yàn)結(jié)果。了解這些指標(biāo)，有助于家長(zhǎng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子可能存在的健康問(wèn)題。

1. 尿量：正常兒童的尿量會(huì)因年齡有所差異。一般來(lái)說(shuō)，嬰幼兒每天尿量為 400 - 600 毫升，學(xué)齡前兒童為 600 - 800 毫升，學(xué)齡兒童為 800 - 1400 毫升。當(dāng)兒童尿量明顯增多，超過(guò)同年齡正常范圍，如每天尿量超過(guò) 3000 毫升/平方米體表面積時(shí)，就需要警惕尿崩癥的可能。多尿是尿崩癥的常見(jiàn)癥狀之一，這是由于患兒體內(nèi)抗利尿激素分泌不足或腎臟對(duì)其不敏感，導(dǎo)致腎臟不能有效重吸收水分，從而使大量水分隨尿液排出體外。

2. 尿比重：尿比重反映尿液中溶質(zhì)的濃度。正常兒童尿比重在 1.010 - 1.025 之間。尿崩癥患兒由于尿液大量稀釋，尿比重通常較低，多在 1.001 - 1.005 之間。通過(guò)檢測(cè)尿比重，可以初步判斷尿液的濃縮功能是否正常。如果尿比重持續(xù)低于正常范圍，結(jié)合多尿癥狀，應(yīng)進(jìn)一步檢查排除尿崩癥。

3. 血滲透壓：血滲透壓是指血液中溶質(zhì)微粒對(duì)水的吸引力。正常人體血滲透壓相對(duì)穩(wěn)定，一般在 280 - 310mOsm/（kg·H?O）之間。尿崩癥患兒由于大量排尿，水分丟失過(guò)多，會(huì)導(dǎo)致血液濃縮，血滲透壓升高，常超過(guò) 300mOsm/（kg·H?O）。血滲透壓的檢測(cè)有助于評(píng)估患兒體內(nèi)的水鹽平衡狀態(tài)，對(duì)尿崩癥的診斷有重要參考價(jià)值。

4. 禁水 - 加壓素試驗(yàn)結(jié)果：這是診斷尿崩癥的重要試驗(yàn)。試驗(yàn)過(guò)程中，患兒需要在一定時(shí)間內(nèi)禁水，觀察體重、尿量、尿比重和血滲透壓的變化，然后注射加壓素，再次觀察相關(guān)指標(biāo)。如果禁水后患兒尿量無(wú)明顯減少，尿比重和滲透壓無(wú)明顯升高，而注射加壓素后尿量明顯減少，尿比重和滲透壓顯著升高，提示為中樞性尿崩癥；若注射加壓素后尿量、尿比重和滲透壓無(wú)明顯變化，則可能為腎性尿崩癥。

兒童尿崩癥早篩的這 4 個(gè)關(guān)鍵指標(biāo)，尿量、尿比重、血滲透壓和禁水 - 加壓素試驗(yàn)結(jié)果，對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)尿崩癥至關(guān)重要。家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注孩子的日常排尿情況，若發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，以便早期診斷和治療，減少疾病對(duì)孩子生長(zhǎng)發(fā)育的影響。