骨折的專有體征有哪些?
骨折的專有體征包括畸形、反?;顒?dòng)、骨擦音或骨擦感、局部腫脹與瘀斑、功能障礙等。
1. 畸形:骨折段移位可使患肢外形發(fā)生改變,主要表現(xiàn)為縮短、成角或旋轉(zhuǎn)畸形。這是由于骨折后骨的連續(xù)性中斷,骨折端在暴力作用、肌肉牽拉等因素影響下發(fā)生移位,破壞了肢體原有的正常形態(tài)結(jié)構(gòu)。例如,股骨干骨折時(shí),骨折端可能因肌肉的收縮而發(fā)生重疊移位,導(dǎo)致患肢明顯縮短。
2. 反?;顒?dòng):正常情況下肢體不能活動(dòng)的部位,骨折后出現(xiàn)不正常的活動(dòng)。這是因?yàn)楣钦燮茐牧斯堑闹谓Y(jié)構(gòu),使得原本穩(wěn)定的關(guān)節(jié)或骨段出現(xiàn)了異常的活動(dòng)度。比如,在脛腓骨骨折時(shí),在小腿原本不能活動(dòng)的部位可能會(huì)出現(xiàn)類似關(guān)節(jié)的活動(dòng)。
3. 骨擦音或骨擦感:骨折后,兩骨折端相互摩擦?xí)r,可產(chǎn)生骨擦音或骨擦感。這是骨折特有的體征之一,但在檢查時(shí)不應(yīng)故意去尋找這種體征,以免增加患者的痛苦,還可能使銳利的骨折端損傷周圍的血管、神經(jīng)等組織。例如,在檢查上肢骨折時(shí),輕微移動(dòng)骨折部位可能會(huì)感覺到骨擦感或聽到骨擦音。
4. 局部腫脹與瘀斑:骨折時(shí),骨髓、骨膜及周圍組織血管破裂出血,在骨折處形成血腫,以及軟組織損傷所致水腫,使患肢嚴(yán)重腫脹。受傷1 - 2日后,由于血紅蛋白的分解,皮下瘀斑可變?yōu)樽仙⑶嗌螯S色。如肱骨骨折時(shí),骨折部位周圍很快會(huì)出現(xiàn)明顯的腫脹,隨后可出現(xiàn)瘀斑。
5. 功能障礙:骨折后,由于肢體的支架作用喪失,肢體部分或全部喪失活動(dòng)功能。不同部位的骨折,其功能障礙的表現(xiàn)也有所不同。例如,手部骨折會(huì)影響手指的抓握、屈伸等功能;下肢骨折則會(huì)導(dǎo)致行走困難。
骨折的專有體征對(duì)于骨折的診斷具有重要意義?;?、反常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感是骨折較為典型的特征,但在實(shí)際診斷中,還需要結(jié)合患者的受傷史、臨床表現(xiàn)以及影像學(xué)檢查等綜合判斷。局部腫脹與瘀斑、功能障礙等體征也能為骨折的診斷提供重要線索。一旦發(fā)現(xiàn)可能存在骨折的情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷和治療,以促進(jìn)骨折的愈合和肢體功能的恢復(fù)。
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