女生沒來姨媽但小腹疼，可能由月經失調、盆腔炎、子宮內膜異位癥、宮外孕、卵巢囊腫蒂扭轉等因素引起。

1. 月經失調：生活壓力大、飲食不規(guī)律、過度運動等都可能導致內分泌紊亂，引起月經失調。月經推遲時，激素水平變化會使盆腔充血，從而出現小腹疼痛。一般可通過調整生活方式來改善，如保持充足睡眠、均衡飲食、適當減壓等。藥物方面，可遵醫(yī)囑使用烏雞白鳳丸、逍遙丸、益母草顆粒等進行調理。

2. 盆腔炎：女性上生殖道及其周圍組織的炎癥，主要包括子宮內膜炎、輸卵管炎等。炎癥刺激會導致小腹疼痛，還可能伴有白帶增多、發(fā)熱等癥狀。治療時，通常需要使用抗生素，如頭孢克肟、甲硝唑、阿奇霉素等，具體用藥需遵醫(yī)囑。

3. 子宮內膜異位癥：內膜細胞本該生長在子宮腔內，但由于子宮腔經輸卵管與盆腔相通，內膜細胞可由輸卵管進入盆腔異位生長。這些異位的內膜也會隨月經周期而出血，刺激周圍組織，引起疼痛。可遵醫(yī)囑使用布洛芬、萘普生等藥物緩解疼痛，也可使用短效避孕藥、孕三烯酮等進行治療。

4. 宮外孕：指受精卵在子宮體腔以外著床，以輸卵管妊娠最常見。隨著胚胎的生長，會導致輸卵管破裂，引起劇烈腹痛和陰道出血。一旦懷疑宮外孕，需立即就醫(yī)，可能需要手術治療。

5. 卵巢囊腫蒂扭轉：卵巢囊腫的蒂由骨盆漏斗韌帶、卵巢固有韌帶和輸卵管組成。當囊腫體積增大、活動度好、重心偏于一側時，容易發(fā)生蒂扭轉。扭轉后會導致卵巢缺血、壞死，引起突發(fā)的劇烈腹痛。通常需要緊急手術治療。

女生沒來姨媽但小腹疼的原因較為復雜，不同原因的治療方法也有所不同。如果出現這種情況，應及時關注自身癥狀，若疼痛持續(xù)不緩解或加重，務必及時前往正規(guī)醫(yī)院就診，以便明確病因，進行針對性治療。同時，在日常生活中要注意保持良好的生活習慣，維護生殖健康。