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什么是急性非ST段抬高型心肌梗死,如何治療?

2025-02-27 16:29:13      家庭醫(yī)生在線

急性非ST段抬高型心肌梗死是常見(jiàn)心血管急癥,由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成致心肌急性缺血壞死。癥狀有胸痛、心悸、呼吸困難、惡心嘔吐、乏力等。治療方法有一般治療、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療等。

1. 癥狀表現(xiàn):胸痛是典型癥狀,多為壓榨性、悶痛或緊縮感,可放射至肩部、手臂、頸部等部位。心悸是患者自覺(jué)心跳異常,可伴有心慌感。呼吸困難表現(xiàn)為呼吸急促、氣短,活動(dòng)后加重。惡心嘔吐可能因心肌缺血刺激胃腸道所致。乏力使患者感到全身疲倦、無(wú)力,活動(dòng)耐力下降。

2. 一般治療:患者需臥床休息,減少活動(dòng),降低心臟負(fù)擔(dān)。同時(shí)要持續(xù)吸氧,改善心肌缺氧狀況。密切監(jiān)測(cè)生命體征,如心率、血壓、呼吸等,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。

3. 藥物治療:抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛,可抑制血小板聚集,防止血栓進(jìn)一步形成??鼓幬锶绺嗡?、低分子肝素,能抑制凝血因子活性,減少血栓形成。調(diào)脂藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀,可降低血脂,穩(wěn)定斑塊。硝酸酯類(lèi)藥物如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯,能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加心肌供血。β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾,可減慢心率,降低心肌耗氧量。

4. 介入治療:冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”,可明確冠狀動(dòng)脈病變部位和程度。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)是通過(guò)導(dǎo)管將支架置入狹窄或堵塞的冠狀動(dòng)脈,恢復(fù)血流。

5. 手術(shù)治療:冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)(CABG)適用于嚴(yán)重多支血管病變患者,通過(guò)取自身血管在冠狀動(dòng)脈狹窄或堵塞部位搭建旁路,改善心肌供血。

6. 康復(fù)治療:病情穩(wěn)定后,患者應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑、太極拳等,以提高心臟功能。同時(shí)要調(diào)整飲食,減少高脂肪、高膽固醇、高鹽食物攝入,增加蔬菜水果攝入。保持良好心態(tài),避免情緒激動(dòng)和精神緊張。

急性非ST段抬高型心肌梗死是嚴(yán)重心血管疾病,癥狀多樣。治療方法包括一般治療、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療和康復(fù)治療等?;颊叱霈F(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑治療,以改善預(yù)后。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )

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