螺內酯片治療痤瘡，主要是通過抗雄激素作用、調節(jié)皮脂分泌、抗炎、改善毛囊口角化、協(xié)同其他藥物治療等方面發(fā)揮作用。

1. 抗雄激素作用：痤瘡的發(fā)生與雄激素水平升高有關，雄激素會使皮脂腺增大、皮脂分泌增加。螺內酯可以與雄激素受體結合，競爭性抑制雄激素的活性，從而減少雄激素對皮脂腺的刺激，降低皮脂的分泌量，從根源上減少痤瘡的產(chǎn)生。

2. 調節(jié)皮脂分泌：皮脂腺過度分泌皮脂是痤瘡形成的重要因素之一。螺內酯能夠調節(jié)皮脂腺細胞的功能，抑制皮脂的合成和分泌，使皮膚表面的油脂減少，降低毛囊堵塞的風險，進而減少痤瘡的發(fā)生和發(fā)展。

3. 抗炎：痤瘡局部會有炎癥反應，螺內酯具有一定的抗炎特性。它可以抑制炎癥介質的釋放，減輕痤瘡部位的紅腫、疼痛等炎癥癥狀，促進痤瘡的愈合，防止炎癥進一步加重導致痤瘡瘢痕的形成。

4. 改善毛囊口角化：毛囊口角化異常會導致毛囊口狹窄、堵塞，使皮脂無法正常排出，形成粉刺。螺內酯可能通過影響毛囊角質形成細胞的增殖和分化，改善毛囊口角化情況，使毛囊口保持通暢，有利于皮脂的排出，減少粉刺的產(chǎn)生。

5. 協(xié)同其他藥物治療：在治療痤瘡時，螺內酯常與其他藥物聯(lián)合使用。例如，與維A酸類藥物如阿達帕林凝膠、過氧苯甲酰凝膠等配合使用。維A酸類藥物可以調節(jié)毛囊角化、溶解粉刺，過氧苯甲酰具有抗菌、抗炎作用，螺內酯與它們協(xié)同作用，能夠提高治療痤瘡的效果。此外，還可與抗生素類藥物如甲硝唑凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠等聯(lián)合，增強抗菌消炎的能力。

螺內酯片治療痤瘡是通過多種機制共同發(fā)揮作用的。它在抗雄激素、調節(jié)皮脂分泌、抗炎、改善毛囊口角化以及協(xié)同其他藥物治療等方面都有一定的效果。但使用螺內酯片治療痤瘡時，必須遵醫(yī)囑，因為每個人的病情和體質不同，可能會有不同的治療方案和不良反應。如果痤瘡癥狀持續(xù)不緩解或加重，應及時到正規(guī)醫(yī)院的皮膚性病科就診，以便獲得更專業(yè)的診斷和治療。