利尿藥，是一類促進(jìn)腎臟排尿功能從而增加尿量的藥物。如今市面上利尿藥種類不一，螺內(nèi)酯片便是其中一種。螺內(nèi)酯片可和其他利尿藥合用，治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病，也用于特發(fā)性水腫的治療等。作為一種利尿藥物，螺內(nèi)酯片的利尿效果怎樣呢？

螺內(nèi)酯片的結(jié)構(gòu)與醛固酮相似，為醛固酮的競爭性抑制劑。作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管，阻斷Na+-K+和Na+-H+交換，結(jié)果Na+、C1-和水排泄增多，K+、Mg2+和H+排泄減少，對Ca2+和 的作用不定。由于本藥僅作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管，對腎小管其他各段無作用，故利尿作用較弱。

另外，螺內(nèi)酯片對腎小管以外的醛固酮靶器官也有作用。螺內(nèi)酯為潴鉀利尿劑，單獨(dú)使用可導(dǎo)致高鉀血癥，尚有性激素樣副作用，目前主張螺內(nèi)酯和呋塞米聯(lián)合應(yīng)用，可起協(xié)同作用，并減少電解質(zhì)紊亂。

建議使用螺內(nèi)酯和呋塞米的劑量比例為100mg：40mg。開始每天用螺內(nèi)酯100mg，數(shù)天后每天加用40mg的呋塞米，如效果不明顯，可逐漸按比例加大兩種藥的劑量，最大劑量為每天400mg的螺內(nèi)酯和160mg的呋塞米。利尿治療以每一天減輕體重不超過0.5kg為宜，劑量不宜補(bǔ)充過大，利尿速度不宜過猛，以免誘發(fā)片肝性腦病、肝腎綜合征等，腹水漸消退者可將利尿劑逐漸減量。

利尿食物推薦：

1、薏米：薏米分生熟兩種，生熟各半互相制衡又能速效，以達(dá)健脾利濕之效。薏米可以促進(jìn)血液和水分新陳代謝，有利尿消水腫作用，還可排走體內(nèi)多余的水分。

2、冬瓜：性味甘淡寒，入肺、胃、大腸、小腸，利尿消腫、清熱消渴。蘊(yùn)含維他命B1及纖維，有助大腸蠕動(dòng)，排清廢物和毒素。

3、蘋果醋：當(dāng)中的果膠質(zhì)能促進(jìn)腸道運(yùn)作并有酸化作用，堿性的體質(zhì)很可能造成水腫，以蘋果醋平衡身體的酸堿值有利尿作用，產(chǎn)生減輕體重的效果。

4、紅小豆：紅小豆富含維他命B1、B2、蛋白質(zhì)及多種礦物質(zhì)、較多的皂角甙，可刺激腸道，有良好的利尿作用，對水腫有作用。

綜上所述，螺內(nèi)酯片雖然是一種利尿藥，但其利尿作用較弱，臨床上使用該藥物時(shí)，主要是將其與其他藥物一起合用，比如呋塞米等。在服用該藥物時(shí)，也不妨配合食用一些利尿食物，獲得更好的效果。