例假一般指的是月經(jīng)，46歲月經(jīng)黑褐色分泌物可能和受涼、生活壓力過大、長期便秘、子宮內(nèi)膜炎、卵巢結(jié)核等因素有關(guān)，需要盡快前往醫(yī)院進行體格檢查、影像學(xué)檢查等檢查，由專業(yè)醫(yī)生判斷原因后針對治療。

1、受涼：如果平時經(jīng)常不注意保暖可能會引起機體受涼，容易引起氣滯血瘀，此時月經(jīng)可能會表現(xiàn)為黑色，生活中應(yīng)注意做好保暖措施，有助于改善不良現(xiàn)象。

2、生活壓力過大：如果生活壓力過大，可能會導(dǎo)致人體產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，容易引起肝氣不舒，可能造成血流不暢，隨后容易出現(xiàn)月經(jīng)黑褐色分泌物的情況，平時應(yīng)該通過看書、聽音樂、與他人交談等方法幫助放松自身壓力。

3、長期便秘：長期便秘的時候容易造成血液當中膽紅素濃度升高，通常還可伴隨消化道出血癥狀，此時也可引起月經(jīng)黑褐色，需要配合醫(yī)生服用番瀉葉顆粒、通便靈膠囊等藥物緩解。

4、子宮內(nèi)膜炎：是臨床上常見的一種婦科疾病，通常和性生活不潔、病原體感染等因素有關(guān)，炎性分泌物和月經(jīng)混合流出后可出現(xiàn)黑褐色分泌物、腹痛等癥狀，需要嚴格遵循醫(yī)生指導(dǎo)使用抗宮炎片、康婦炎膠囊等藥物治療。

5、卵巢結(jié)核：主要是結(jié)核分枝桿菌引起的一種生殖器炎癥疾病，主要傳播途徑是血行傳播，由于該疾病可造成卵巢部位受到破壞，出現(xiàn)充血及潰瘍現(xiàn)象，所以分泌物有可能是黑褐色的，同時患者還會有腹痛、身體乏力等癥狀，可遵醫(yī)囑使用卡馬西亞片、血寶膠囊等藥物治療，嚴重時需要通過手術(shù)切除結(jié)核。

女性人群在平時生活中應(yīng)該避免壓力過大，近期前往戶外進行體育鍛煉，同時在飲食方面也要注意營養(yǎng)衛(wèi)生，有助于月經(jīng)正常。