一提到高尿酸血癥人們勢必會想到高嘌呤飲食，不可否認，高嘌呤飲食會造成血尿酸水平升高。不過生活中的某些藥物同樣也會升高尿酸水平，如利尿劑和阿司匹林等，這被稱為藥源性高尿酸血癥。

哪些藥物會升高尿酸？

1、胰島素

胰島素可激活尿酸鹽轉運蛋白1，使得腎近端小管重吸收尿酸，進而使得尿酸水平升高。研究表明，合并糖尿病的痛風患者注射胰島素后血尿酸水平會有所升高，甚至引發(fā)高尿酸血癥。所以，合并高尿酸血癥的糖尿病患者非必要情況下謹慎注射胰島素。

2、果糖

果糖可促進三磷酸腺苷分解成腺苷，然后再轉化成次黃嘌呤，從而代謝生成尿酸，因此盡量不要服用含果糖的補液或飲料以及水果。

3、抗結核的藥物

某些抗結核的藥物會跟尿酸競爭性經(jīng)過腎臟排泄，減少尿酸排泄量，進而引起高尿酸血癥。

4、胰酶制劑

胰酶制劑是由動脈胰腺中提取而來的酶類混合物，其中含有胰淀粉酶、蛋白酶以及脂肪酶，這都屬于高嘌呤成分，長時間服用會使得尿酸水平升高。

5、利尿劑

不少頑固性高血壓患者需服用利尿劑來降血壓，不過伴有高尿酸血癥的高血壓患者謹慎選擇噻嗪類利尿劑，不然會影響腎臟排泄尿酸，促進尿酸重吸收，進而使得尿酸水平升高。

6、阿司匹林

阿司匹林雙向影響尿酸水平，服用小劑量阿司匹林可影響尿酸排泄，甚至引發(fā)痛風；大劑量服用阿司匹林可阻止腎臟重吸收尿酸，從而降低尿酸水平。對于長時間小劑量服用阿司匹林的患者來說應定期監(jiān)測尿酸。

7、左旋多巴

左旋多巴常常用來治療帕金森病，此類藥物進入體內后可代謝生成苦杏仁酸和高香草酸，這兩種成分可跟尿酸競爭性排泄，減少尿酸排泄，從而導致尿酸升高。

8、煙酸

煙酸屬于B族維生素的一種，常常用來輔助治療高脂血癥，不過卻會影響尿酸生成和清除。用藥劑量過大會阻礙尿酸排泄，不過應用緩釋制劑能預防此類副作用。

9、腫瘤化療藥物

嘌呤拮抗劑跟體內內源性嘌呤的結構差不多，會在體內生成尿酸衍生物，進而升高尿酸水平。另外，甲氨蝶呤是常用的化療藥物，藥物本身和代謝產(chǎn)物都有可能在腎小管中沉積，進而誘發(fā)高尿酸血癥腎病。

10、免疫抑制劑

常見的免疫抑制劑有他克莫司和環(huán)孢素，前者會侵入腎臟，促進腎小球動脈收縮，侵害腎臟，造成尿酸水平升高；后者會跟腎臟中鈣離子相結合，直接毒害腎臟，影響尿酸分泌以及排泄。

溫馨提示

除了以上幾類藥物外，維生素C同樣也會引發(fā)高尿酸血癥，因為維生素C本身屬于酸性物質，大劑量補充維生素C會增加尿液中草酸鹽含量。另外，喹諾酮類藥物同樣也會造成尿酸水平升高，因為此類藥物會跟尿酸競爭性排泄，持續(xù)損傷腎臟，影響腎臟分泌功能。