馬錢子是一種具有較強毒性的中藥，其毒性大小受多種因素影響，包括用藥劑量、炮制方法、個體差異、使用方式以及藥物配伍等。

1. 用藥劑量：馬錢子的安全劑量范圍較窄，過量使用極易導致中毒。一般成人內(nèi)服一次的極量為 0.3 克。若超過此劑量，中毒風險顯著增加。

2. 炮制方法：未經(jīng)炮制的馬錢子毒性很強，經(jīng)過規(guī)范的炮制，如砂燙、油炸等，可以降低其毒性。但炮制不當仍可能殘留較高毒性。

3. 個體差異：不同個體對馬錢子的耐受性不同。年齡、體質(zhì)、基礎健康狀況等都會影響對其毒性的反應。例如，兒童、老年人及身體虛弱者對其毒性更為敏感。

4. 使用方式：口服、外用等不同的使用方式，其毒性反應和程度也有所不同?？诜r更易被吸收，中毒風險相對較高；外用時，通過皮膚吸收相對較慢，毒性反應可能較輕。

5. 藥物配伍：與某些藥物配伍使用時，可能會影響馬錢子的毒性。例如，與增強其毒性的藥物同用，會加大中毒風險。

總之，馬錢子雖有一定藥用價值，但因其毒性較強，使用時必須嚴格遵循醫(yī)生指導，確保用藥安全。