兒童骨折在骨科當(dāng)中是比較常見(jiàn)的一種癥狀，但是很多的家長(zhǎng)對(duì)骨折的一些癥狀表現(xiàn)并不了解，導(dǎo)致孩子貽誤病情。那么怎么分辨骨折呢？骨折有什么要注意呢？

怎么辨別孩子是否骨折？

骨折最常見(jiàn)的癥狀就是骨折部位腫脹、疼痛，甚至發(fā)生畸形，這時(shí)候，孩子可能會(huì)哭鬧不止，不讓任何人碰觸受傷的部位，自己也沒(méi)法動(dòng)，這種情況骨折的可能性就比較大。

當(dāng)然，也有例外的情況出現(xiàn)。由于孩子的骨頭韌性高而脆性低，骨膜厚實(shí)堅(jiān)韌，損傷后引起的骨折常常像嫩樹(shù)枝折斷一樣或是骨膜限制不發(fā)生移位，雖然出現(xiàn)骨折，但是從外形根本看不出，疼痛也不是非常明顯，臨床上形象地稱之為“青枝骨折”、“骨膜下骨折”。這種情況下，通常會(huì)在一段時(shí)間之后，孩子開(kāi)始覺(jué)得疼了，家長(zhǎng)才會(huì)帶孩子到醫(yī)院檢查。甚至有些孩子發(fā)現(xiàn)骨折的時(shí)候，骨折部位已經(jīng)在愈合了。因此，這種類型的骨折非常容易漏診。

當(dāng)家長(zhǎng)判斷孩子可能是骨折的情況時(shí)，要馬上進(jìn)行妥善固定，避免進(jìn)一步的損傷，需要就地取材，如木板、硬板紙之類，在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行固定，切記，無(wú)論什么骨折，家長(zhǎng)都不要去活動(dòng)骨折部位，也不能讓孩子亂動(dòng)，否則可能造成嚴(yán)重二次傷害。

骨折的局部表現(xiàn)

骨折的局部表現(xiàn)非為一般表現(xiàn)和特殊表現(xiàn)，一般表現(xiàn)主要為疼痛和腫脹等改變，骨折的特殊表現(xiàn)包括：

（1）畸形：骨折段移位后，受傷體部的外觀形狀會(huì)隨之發(fā)生改變。

（2）反?；顒?dòng)：骨折后在肢體非關(guān)書(shū)部位出現(xiàn)不正常的假關(guān)節(jié)樣活動(dòng)。

（3）骨摩擦音或骨摩擦感：兩骨折斷端之間互相摩擦?xí)r所產(chǎn)生的輕微音響及感覺(jué)。

以上三種體征只要發(fā)現(xiàn)其中之一，即可確定骨折診斷。反?；顒?dòng)、骨摩擦音或骨摩擦感兩項(xiàng)體征只可能在檢查時(shí)加以注意，不允許故意搖動(dòng)患肢以求獲得，以免加重，骨折局部的損傷和病人的痛苦，或使嵌插骨折松脫而發(fā)生移位。若系裂紋骨折、青枝骨折、嵌插骨折等幾種類型的骨折時(shí)，可以不表現(xiàn)出以上三種體征，須加以注意。

小兒骨折護(hù)理方法的特點(diǎn)有哪些？

1、患肢疼痛腫脹

由于骨骼損傷、軟組織腫脹、外固定物過(guò)緊、壓瘡等，引起四肢嚴(yán)重的疼痛。此外，還應(yīng)考慮骨筋膜室綜合征的發(fā)生。由于小兒不能準(zhǔn)確敘述，無(wú)語(yǔ)言表達(dá)能力或表達(dá)能力較差，往往以哭鬧為表達(dá)疼痛最顯著的方式。因此，應(yīng)詳細(xì)觀察，加強(qiáng)巡視，檢查患肢腫脹、皮膚溫度、末梢血運(yùn)及感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)情況，觀察牽引或外固定效果及肢體擺放位置等。肢體腫脹嚴(yán)重者，應(yīng)適當(dāng)抬高患肢。對(duì)年齡較大的患兒，應(yīng)指導(dǎo)其主動(dòng)進(jìn)行肌肉收縮運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)活動(dòng)，以促進(jìn)靜脈血液及淋巴液回流，利于消除腫脹。對(duì)于年齡較小而不能配合者，應(yīng)指導(dǎo)家屬幫助其進(jìn)行肢體的被動(dòng)活動(dòng)。如系外固定物過(guò)緊而導(dǎo)致的疼痛，應(yīng)及時(shí)松解重新固定。對(duì)損傷后引起的正常反應(yīng)性疼痛可采用藥物治療、冷熱敷療法進(jìn)行對(duì)癥治療。

2 、體溫升高

與骨折所致皮膚及軟組織損傷或開(kāi)放性損傷引起感染有關(guān)。小兒高熱應(yīng)以物理降溫為主，指導(dǎo)小兒多飲水，溫水擦浴，給予高熱量、高蛋白、高維生素、清淡易消化飲食，勤更換被服，保持床單位干燥，降低室溫，注意通風(fēng)，預(yù)防受涼等。高熱患兒應(yīng)做好口腔護(hù)理及皮膚護(hù)理，保持口腔及皮膚清潔。

3、功能鍛煉的選擇

患兒在損傷早期，由于疼痛、恐懼，自我保護(hù)意識(shí)很強(qiáng)，即使是很輕微的活動(dòng)也常常表示拒絕，使早期的功能鍛煉難以如期進(jìn)行。在損傷后期，由于疼痛緩解，小兒好動(dòng)的天性得以表露，在活動(dòng)中自我保護(hù)意識(shí)淡薄，易發(fā)生再次損傷而影響正常愈合。因皮，要對(duì)不同年齡的小兒采取不同的護(hù)理措施，要保證外固定制動(dòng)穩(wěn)定可靠，禁忌劇烈的活動(dòng)，活動(dòng)中加強(qiáng)保護(hù)，防止再損傷、墜床、摔傷的發(fā)生。

中醫(yī)如何治療兒童骨折？

接骨藥物一般具有活血化瘀的作用，對(duì)于青少年可以適當(dāng)吃，對(duì)于幼兒往往不能吸收，甚至產(chǎn)生一定的副作用，具體應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物。下面推薦中醫(yī)的小方法：

方藥主要由乳香、沒(méi)藥、螞蟻蛋、馬錢(qián)子、麝香、螃蟹骨、自然銅、骨碎補(bǔ)、土鱉蟲(chóng)、冰片等中草藥組成。方中乳香辛、苦、溫，沒(méi)藥苦平，同歸心肝脾，活血止痛，消腫生肌，為君藥；土鱉蟲(chóng)、馬錢(qián)子散血通經(jīng)，消結(jié)止痛，為臣；佐以螞蟻蛋、自然銅益肝補(bǔ)腎，續(xù)筋接骨；站香、冰片辛香定竄，行氣止痛，引藥達(dá)病所為使。君臣佐使，相輔相成，對(duì)各類骨折都有較好療效。

該方之外敷藥主要以人中白、自然銅、五倍子、乳香、沒(méi)藥等藥物組成，同時(shí)配合內(nèi)服藥成單獨(dú)應(yīng)用均可，對(duì)于各種骨折，有化瘀生新、消腫定痛、續(xù)筋接骨之功效。