眾所周知，高血壓可導(dǎo)致冠心病、腦中風(fēng)等，但它與慢性腎病之間的關(guān)系卻因隱蔽性較高而得不到足夠的重視。廣州中醫(yī)藥大學(xué)固生堂國(guó)醫(yī)館中醫(yī)內(nèi)科謝桂權(quán)主任醫(yī)師談到，對(duì)高血壓患者定期進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能的檢查，是及早發(fā)現(xiàn)病情的必要手段。許多高血壓病人忽視腎臟病變52歲趙友（化名）有高血壓家族史。近半年來(lái)，出現(xiàn)夜尿次數(shù)增多、尿液時(shí)有泡沫的現(xiàn)象，并伴有下肢腫脹、腰疼癥狀。經(jīng)檢查，醫(yī)生確診為高血壓腎臟病。

廣州中醫(yī)藥大學(xué)固生堂國(guó)醫(yī)館中醫(yī)內(nèi)科謝桂權(quán)主任醫(yī)師

“由于腎病早期癥狀不明顯，能及時(shí)來(lái)到腎病科就診的高血壓腎病患者很少，白白錯(cuò)失了最佳的治療時(shí)機(jī)！”謝桂權(quán)主任指出，目前人們對(duì)高血壓病可導(dǎo)致心血管疾病的危害性已有了一定的認(rèn)識(shí)，但對(duì)它給腎臟帶來(lái)的損害卻知之甚少，沒想過(guò)要做腎臟常規(guī)檢查，因此未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎臟病變，不少人最后甚至發(fā)展成尿毒癥，到了需要透析或換腎的嚴(yán)重地步。

慢性腎病 80%以上有高血壓

謝桂權(quán)主任表示，高血壓患者是慢性腎臟病的高危人群。罹患高血壓的時(shí)間越長(zhǎng)，腎臟病的風(fēng)險(xiǎn)也隨之增加。數(shù)據(jù)顯示，高血壓病程如果超過(guò)10年，蛋白尿的風(fēng)險(xiǎn)增加2倍，腎功能下降的危險(xiǎn)增加1倍。高血壓與慢性腎病互為“幫兇”“反過(guò)來(lái)，慢性腎病也可造成高血壓?！敝x桂權(quán)主任指出，這就是“腎性高血壓”。腎性高血壓是繼發(fā)性高血壓的一種，主要是由于腎臟實(shí)質(zhì)性病和腎動(dòng)脈病變引起的血壓升高。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，腎功能減退越嚴(yán)重，血壓會(huì)越高，到了腎功能衰竭后期，有80%以上的患者伴有明顯的高血壓。

可見，高血壓與慢性腎病關(guān)系密切，互為“幫兇”，只要其中任何一種治療和控制不力，都可造成惡性循環(huán)。因此，規(guī)律復(fù)查腎功能非常重要。早期發(fā)現(xiàn)，高血壓腎臟損害可以預(yù)防或者減輕。

治療：降壓護(hù)腎都要兼顧

“無(wú)論是高血壓腎病患者還是腎性高血壓病人，在治療過(guò)程中都必須定期評(píng)估腎功能的受損程度并考慮血壓控制，做到降壓的同時(shí)最大限度的保護(hù)腎功能。”謝桂權(quán)主任指出，中醫(yī)講究辨證論治，整體治療，臨床實(shí)踐證明中醫(yī)在治療高血壓性腎病，延緩腎病進(jìn)展方面具有較好的療效。

另外，謝桂權(quán)主任強(qiáng)調(diào)，患者不能濫用“補(bǔ)藥”，給腎臟增加不必要的負(fù)擔(dān)。一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)自身特點(diǎn)進(jìn)補(bǔ)，切忌聽信虛假?gòu)V告、自行進(jìn)補(bǔ)，臨床上因?yàn)闉E用藥物帶來(lái)的腎臟損害屢見不鮮。

建議：高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腎功能

“高血壓患者一定要定期做腎臟常規(guī)檢查”。謝桂權(quán)主任提醒，早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防是最有效的防治慢性腎臟疾病進(jìn)展的方法，如果尿液檢查出現(xiàn)尿蛋白、潛血（隱血）、紅細(xì)胞等異常指標(biāo)，應(yīng)及時(shí)找腎病專科醫(yī)生進(jìn)一步診斷，進(jìn)行對(duì)癥治療。

而在日常生活中，高血壓患者也要仔細(xì)觀察自己的身體變化。雖說(shuō)高血壓腎病一般在早中期都無(wú)明顯癥狀，但有些患者也可能出現(xiàn)夜尿增多、早上起床出現(xiàn)眼瞼、下肢水腫的癥狀，可能提示腎臟已有損害。而一般發(fā)展到胃口差、惡心嘔吐、貧血、易疲勞甚至腰酸背痛、精神萎靡時(shí)，基本已到了中晚期。

專家介紹：

謝桂權(quán) 主任醫(yī)師

職稱：主任醫(yī)師，教授。世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)內(nèi)科腎病專業(yè)委員會(huì)常務(wù)理事，曾任中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腎病專業(yè)委員會(huì)委員，曾任廣東省中醫(yī)腎病專業(yè)委員會(huì)副主任委員。

介紹：從事臨床工作近40年，曾任廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎內(nèi)科主任，現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院內(nèi)科教研室主任，有扎實(shí)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論和豐富的臨床、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。長(zhǎng)期致力于內(nèi)科腎病、男科疾病的研究，三十年來(lái)在國(guó)家級(jí)等雜志發(fā)表論文70余篇，主持和主要參與完成國(guó)家、省部級(jí)課題共10項(xiàng)。

擅長(zhǎng)：蛋白尿、血尿、急慢性腎炎、腎功能不全、難治性腎病、IgA腎病、糖尿病腎病、高血壓腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、腎盂腎炎、尿路結(jié)石、前列腺炎、前列腺增生等腎病科，男科雜病。

出診信息：周三上午（廣州中醫(yī)藥大學(xué)固生堂國(guó)醫(yī)館）

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