醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：廣東省婦幼保健院中醫(yī)科（婦幼衛(wèi)生調(diào)養(yǎng)中心）潘明沃主任

黃伯70多歲了，自退休之后，就慢性支氣管炎纏身，一年之中只有夏天才感覺稍微好些，其余時間基本上都是在咳嗽、咳痰，尤其是冬天時為甚，而且晨起后經(jīng)常都會咳出大量黃色濃痰。一天，幾個老友一起飲茶時說起冬病夏治，有一位跟他一樣一直受“老慢支”困擾的老友建議黃伯不妨也試試，他說自己自從冬病夏治后，“老慢支”的癥狀有了明顯改善。黃伯被說得心動了，飲完茶后就徑直去藥店配了冬病夏治的藥膏回來自己貼敷。但用了后，入冬時“老慢支”仍是不見有什么改善，反而咳得更加厲害了，這到底是怎么回事呢？怎么在老友身上起效的“冬病夏治”藥膏，在自己身上不但不靈驗，反而更是加劇了呢？

每年夏季當(dāng)三伏天臨近時，很多人都會開始咨詢“三伏貼敷”的各種問題，對于一些“冬病”，夏季時多為緩解期，根據(jù)中醫(yī)“急期治其標，緩期治其本”的治療理論，很多人都會抓住三伏天的有利時機，將冬天里好發(fā)的一些疾病，趁著天陽氣最旺盛、人體經(jīng)絡(luò)疏松之時，藥物易于滲入人體直至病灶的特點，在人體特定穴位上通過藥物敷貼、針灸、埋線、刮痧、拔罐等中醫(yī)治療手段，對臟腑進行調(diào)理，以增強抵御疾病的能力，達到預(yù)防或減少疾病在秋冬季的反復(fù)或加重，亦即我們常說的“冬病夏治”，是中醫(yī)的一種特色療法，其作用已被臨床實踐所驗證。

那么，“冬病夏治”是不是人人都適宜呢？

中醫(yī)治療講究辨證施治，同一種疾病可能都有不同的證型，比如我們經(jīng)常接觸到的咳喘，有寒痰犯肺，有肺氣虛損，有陰液虧虛等不同的證型，它們都是由不同的原因?qū)е碌?，那么，怎樣才能讓“冬病夏治”發(fā)揮應(yīng)有的療效呢？

“冬病夏治”適合那些人？

首先，“冬病夏治”適宜那些處于疾病緩解期或穩(wěn)定期的人群，所以，在選擇“冬病夏治”之前，一定要先分清自己目前是屬于疾病狀態(tài)呢，還是處于非急性發(fā)作期，如果是疾病期，則最好讓醫(yī)生根據(jù)病情和體質(zhì)，辨證施治。此外，中醫(yī)貼敷只是疾病治療的一種手段，不能完全代替其他治療，像一些慢性病患者，如果原本還有正在服藥的話，在敷藥期間也不能盲目減藥或停藥。

其次，一般來說，“冬病夏治”適用于病性屬寒、屬陰的患者或體質(zhì)偏寒、陽虛、氣虛的人，否則，三伏天貼敷后，不但效果不佳，而且還可能會“火上澆油”，導(dǎo)致更嚴重的后果。例如，慢性支氣管炎，即我們俗稱的“老慢支”，是中老年人中比較常見的一種慢性病，它通常在秋冬季節(jié)呈加重趨勢，夏季進入緩解期后肺腎兩虛，通過在三伏天陽氣旺盛、人體腠理疏松開泄之時貼敷藥物，藥物吸收后通過經(jīng)穴的放大效應(yīng)作用于全身，從而達到治療的目的。但是對于一些有咳濃痰的老慢支患者來說，從表面上來看，他們似乎也是寒性疾病，但其實不然，機體在受到寒邪入侵后，自身會產(chǎn)生“熱氣”與之相抗衡，如果機體反應(yīng)過度，原先的寒癥就有可能轉(zhuǎn)化為熱證，從而出現(xiàn)咳濃痰等，對于這類咳濃痰的老慢支患者來說，如果在三伏天貼敷性溫?zé)岬乃幉?，反而會使體內(nèi)的熱邪更加旺盛，入冬后，病情也就較前更甚了。

此外，對于孕婦、糖尿病患者、有嚴重心肺功能疾患的人、皮膚長有皰癤、皮膚有破損者、疾病發(fā)作期（如發(fā)燒等）病人，以及兩歲以下的兒童最好也不宜進行穴位敷貼治療。

因此，在貼敷藥膏之前，最好能先請專業(yè)的醫(yī)生進行判斷，在他們的指導(dǎo)下進行，切不可擅自而為之，以免使用不當(dāng)時，不但達不到防病治病的效果，反而可能會引發(fā)其他疾病，甚至使病情更加嚴重。

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