失眠是指臟腑功能紊亂，氣血虧虛，陰陽(yáng)失調(diào)，導(dǎo)致不能獲得正常睡眠的病證，輕者入寐困難或寐而易醒，重者徹夜難眠，常伴有頭痛、頭昏、心悸、健忘、多夢(mèng)等，本病又稱(chēng)不得眠、不寐。由此，患者可以多嘗試刮痧方法促進(jìn)睡眠。

病因病機(jī)

1、情志所傷 由情志不遂，肝氣郁結(jié)，肝郁化火，邪火擾動(dòng)心神，神不安而不寐，或由五志過(guò)極，心火內(nèi)熾，心神擾動(dòng)而不寐，或由思慮過(guò)度損傷心脾，心血暗耗，神不守舍，脾虛生化泛源，營(yíng)血虧虛，不能奉養(yǎng)心神。

2、飲食不節(jié) 宿食停滯，脾胃受損，釀生痰熱，壅遏于中，胃氣失和，陽(yáng)氣浮越于外而臥不安。

3、病后年邁，久病血虛，產(chǎn)后失血，年邁血少，引起心血不足，心失所養(yǎng)，心神不安而不寐。

4、稟賦不足，心虛膽怯，素體陰虛，兼因房勞過(guò)度，腎陰耗傷不能上俸于心，水火不濟(jì)，心火獨(dú)亢，或肝腎陰虛，肝陽(yáng)偏亢，火盛神動(dòng)，心腎失交而神志不寧。

證候特征

本病主要特征是入睡艱難，寐而易醒，醒后不寐。分型不同兼證各不相同，心脾兩虛型兼見(jiàn)心悸健忘，困乏無(wú)力，頭暈?zāi)垦?，飲食無(wú)味 肝郁化火型多出現(xiàn)急躁易怒，目紅口苦腎陰虛型除主證可見(jiàn)心煩不安，頭暈耳鳴，腰膝痠軟。

治療

1、肝郁化火

取穴 四神聰、行間、足竅陰、風(fēng)池、神門(mén)

刮拭順序 先點(diǎn)揉頭頂四神聰，然后刮后頭部風(fēng)池，再刮前臂神門(mén)，最后刮足背部行間至足竅陰。

刮拭方法 瀉法

方義 四神聰局部取穴寧心安神行間平肝降火 足竅陰降膽火以除煩 風(fēng)池疏調(diào)肝膽而止頭痛頭暈 神門(mén)寧心安神。

2、心脾兩虛

取穴 脾俞、心俞、神門(mén)、三陰交。

刮拭順序 先刮背部心俞至脾俞，再刮前臂神門(mén)，最后刮下肢三陰交。

刮拭方法 補(bǔ)法。

方義 脾俞、三陰交健脾益氣養(yǎng)血 心俞、神門(mén)養(yǎng)心安神定悸。

3、腎陰虛

取穴 四神聰、風(fēng)池、太溪、腎俞

刮拭順序 先點(diǎn)按四神聰，再刮后頭部風(fēng)池，然后刮背部腎俞，最后刮太溪穴。

刮拭方法 補(bǔ)法

方義 四神聰疏通局部氣血 風(fēng)池祛風(fēng)活絡(luò)止頭痛，頭暈 太溪滋陰補(bǔ)腎 腎俞益腎氣聰耳。

刮痧作為一種非藥物特色療法，在我國(guó)民間流傳數(shù)千年。它操作簡(jiǎn)便，適用范圍廣泛。有一些患者刮痧不當(dāng)，加重病情甚至引起身體其他不適。單純發(fā)熱為主的感冒、重癥中暑都不可隨意刮痧，刮痧也并非愈痛愈黑愈有效。刮痧需要市民掌握一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技巧，不是誰(shuí)都可以自行操作的。

刮痧并非愈痛愈黑愈有效

刮痧通過(guò)調(diào)整陰陽(yáng)平衡，提高抗病能力的作用機(jī)理，主要起到解表祛邪、開(kāi)竅醒腦、舒經(jīng)通絡(luò)、行氣活血、祛濕化濁的作用。

它是以中醫(yī)皮部理論為基礎(chǔ)，用器具（牛角、玉石、火罐）等在皮膚相關(guān)部位刮拭，以達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、活血化淤之目的。但值得注意的就是，很多人以為刮痧一定是感覺(jué)到疼痛難忍、刮得慘不忍睹才是最高境界。源援基表示，其實(shí)這是錯(cuò)誤觀點(diǎn)，刮痧并非愈痛愈有效，也不是刮得又黑又紫才好。其實(shí)，刮拭部位出痧后呈現(xiàn)微紅色或紫紅色就可以停止。刮痧部位、力道等若掌握不當(dāng)，片面追求出痧的顏色，不僅無(wú)效，還可以造成皮肉損傷。

有些病人刮不出痧，除了方法錯(cuò)誤外，也可能是最近常刮或者病得太嚴(yán)重身體太虛弱而不易刮出痧等原因造成，切忌用力過(guò)猛造成傷害。刮痧的相對(duì)適應(yīng)癥主要有 感冒、發(fā)燒、中暑、頭痛、腸胃病、落枕、肩周炎、腰肌勞損、肌肉痙攣、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等病癥。

刮痧操作不當(dāng)加重病情

由于刮痧是一種刺激療法，操作不當(dāng)會(huì)加重病情或引發(fā)其他身體不適。源援基強(qiáng)調(diào)說(shuō)，刮痧是從推拿、針灸、拔罐、放血等療法變化而來(lái)，與這些療法一樣要遵循施術(shù)的四個(gè)原則 一是明確診斷 二是辨證施治 三是因人因病因時(shí)因地制宜 四是補(bǔ)虛泄實(shí)。

就拿感冒來(lái)說(shuō)，吃藥再配合刮痧療法，效果十分明顯。主要在天柱骨、雙側(cè)風(fēng)池穴、肩井穴、風(fēng)門(mén)穴、雙側(cè)肩甲骨內(nèi)側(cè)緣、印堂穴、胸前風(fēng)府穴刮拭，刮完后再喝一杯熱涼茶，出一身汗，確實(shí)整個(gè)人會(huì)感覺(jué)整個(gè)身心舒暢。但是如果感冒是以發(fā)熱為主，則不宜單一進(jìn)行刮痧，要配合藥物治療。中醫(yī)認(rèn)為，尤其不能頭痛刮頭，腳痛刮腳。因?yàn)轭^痛刮痧必須排除頭部有無(wú)器質(zhì)性疾病，所以一定要到醫(yī)院診斷清楚。

另外，夏天炎熱難免發(fā)生中暑，俗稱(chēng)發(fā)痧，有輕癥和重癥兩種，輕癥刮痧療效較好，但要把病人立即移到通風(fēng)陰涼處，解開(kāi)衣扣，還要采取降溫措施等。重癥特別是危重癥，要根據(jù)病情施以救治，這時(shí)不宜刮痧。年老體弱的老人，年幼體虛的小兒刮痧要慎重。

刮痧要注意掌握刺激度

刮痧療法和針灸、按摩等方法是一樣的，都是對(duì)人體的穴位進(jìn)行刺激，只不過(guò)使用的工具不同而已。所以病人在刮痧過(guò)程中也可能出現(xiàn)不適癥狀。此時(shí)，應(yīng)迅速停止刮痧，讓患者平臥，并喝點(diǎn)溫開(kāi)水或溫糖水，休息片刻，很快會(huì)好轉(zhuǎn)，若不奏效，可迅速用刮痧板刮拭患者百會(huì)穴、人中穴、內(nèi)關(guān)穴、足三里穴、涌泉穴急救。。

原來(lái)，刮痧過(guò)程中可能和針灸一樣，有可能像暈針一樣出現(xiàn)暈刮。暈刮出現(xiàn)的癥狀為頭暈，面色蒼白、心慌、出冷汗、四肢發(fā)冷，惡心欲吐或頭暈等。為預(yù)防刮痧出現(xiàn)意外，醫(yī)生要特別注意掌握好刺激度，即病人所能夠承受的強(qiáng)度和力度。另外，醫(yī)生應(yīng)做好預(yù)防措施和把握好刮痧的禁忌癥 空腹、過(guò)度疲勞患者忌刮 身體瘦弱、皮膚失去彈力者 施治局部癰腫、瘡瘍、潰爛或腫瘤患者 患有心臟病，水腫的病人血友病、出血性、出血性紫癜和其他出血疾患者則不能進(jìn)行刮痧治療。低血壓、低血糖、過(guò)度虛弱和神經(jīng)緊張?zhí)貏e怕痛的患者需要輕刮。

另外，由于刮痧多少對(duì)皮膚存在一定的損傷，所以一次刮完后要等過(guò)一段時(shí)間，一般為五至七天左右，再進(jìn)行第二次刮痧。