身上長了一粒黑色硬的東西，可能是黑頭粉刺、皮脂腺囊腫、色素痣、皮膚纖維瘤、黑色素瘤等原因引起。

1. 黑頭粉刺：是由于毛囊皮脂腺開口堵塞，皮脂排出不暢，在毛囊口形成黑色角質(zhì)栓。通常好發(fā)于面部、前胸、后背等皮脂分泌旺盛的部位。一般無需特殊治療，注意皮膚清潔，避免擠壓，以防感染。如果癥狀嚴重，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維A酸乳膏、過氧化苯甲酰凝膠等藥物。

2. 皮脂腺囊腫：主要是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹所形成的潴留性囊腫。其質(zhì)地較硬，表面光滑，多為單發(fā)。較小的皮脂腺囊腫一般無需治療，定期觀察即可。如果囊腫較大或出現(xiàn)感染，需要手術(shù)切除，并配合使用抗生素，如頭孢呋辛酯片、阿莫西林膠囊等。

3. 色素痣：是由痣細胞組成的良性新生物，可在出生時或出生后不久發(fā)生。其顏色可呈黑色、棕色或褐色。如果色素痣沒有變化，一般不需要治療。但如果色素痣突然增大、顏色加深、邊緣不規(guī)則、表面破潰出血等，需要警惕惡變，應(yīng)及時就醫(yī)，進行手術(shù)切除，并做病理檢查。

4. 皮膚纖維瘤：可能是由于外傷、蚊蟲叮咬等原因引起的成纖維細胞或組織細胞增生所致。表現(xiàn)為圓形或卵圓形的堅實結(jié)節(jié)，表面光滑或粗糙。一般不需要治療，如果影響美觀或出現(xiàn)疼痛，可手術(shù)切除。

5. 黑色素瘤：是一種惡性程度較高的腫瘤，通常由黑痣惡變而來。其顏色不均勻，邊緣不規(guī)則，周圍皮膚可出現(xiàn)紅腫、破潰等。一旦懷疑為黑色素瘤，應(yīng)盡快就醫(yī)，進行病理活檢，明確診斷，并采取手術(shù)、放療、化療等綜合治療。

身上長黑色硬的東西，原因較為復(fù)雜。如果發(fā)現(xiàn)這種情況，不要自行處理，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診，明確診斷，采取相應(yīng)的治療措施。