疤痕修復攣縮修復術的關鍵
疤痕修復的難度很大,特別是攣縮疤痕的治療,隨著技術的進步,現在可以通過手術的方式來進行治療,那么攣縮疤痕修復術的關鍵是什么?
1、治療目的:主要是解除關節(jié)部位的瘢痕屈曲攣縮畸形,使關節(jié)恢復伸屈功能。瘢痕輕者為條索狀、蹼狀,重者則關節(jié)上、下肢體可粘連在一起。
2、治療原則:條索狀或蹼狀瘢痕攣縮,可用單個或多個Z形成形術修復。如瘢痕范圍較廣,Z形成形術不能完全閉合創(chuàng)面者,可輔以中厚皮片移植。
3、重型瘢痕攣縮,在瘢痕切除、松解和關節(jié)伸開后,創(chuàng)面常用中厚皮片移植修復或微粒皮修復。
(1)作皮片移植時,瘢痕切除的創(chuàng)緣兩側必須超過側面的中線,以免術后再次發(fā)生攣縮;
(2)如為單純肌腱短縮,可行肌腱延長術;
(3)對伴有血管、神經短縮者,術中應作充分分離;
(4)在切口愈合后,可進行持續(xù)牽引,逐漸增加重量,使關節(jié)逐漸伸直;
(5)對于關節(jié)僵硬者,應根據情況施行關節(jié)囊切開、關節(jié)內粘連松解、切骨矯形等手術;
(6)術后用石膏固定2周,然后開始關節(jié)功能鍛煉。
(責任編輯:陳曉 )
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