【廣州家庭醫(yī)生門診部】公眾號(hào)
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CT并不是兒童進(jìn)行疾病診斷的首選檢查方式,但如果是一定要做CT檢查的情況,兒童在檢查前、檢查中以及檢查后需注意什么呢?中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院影像科初建平副教授在接受家庭醫(yī)生在線采訪時(shí),作出了詳細(xì)解答。
家庭醫(yī)生在線:如果一定要做CT檢查,兒童在檢查前、檢查中、檢查后需要注意什么?
初建平副教授:如果一定要做CT檢查的話,首先要進(jìn)行對(duì)于兒童監(jiān)護(hù)人的一個(gè)輻射風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告,要透露做CT檢查有輻射風(fēng)險(xiǎn)。兒科還有影像醫(yī)生多方面討論來(lái)決定小孩是不是一定要做CT檢查。
在做CT檢查之前,要回答幾個(gè)問(wèn)題,首先是在其他地方(醫(yī)院)是不是已經(jīng)做了CT檢查,那個(gè)檢查能夠提供哪些信息,是否還需要做其他進(jìn)一步的檢查。
(這個(gè)檢查)對(duì)兒科醫(yī)生(是否)會(huì)有幫助。和醫(yī)生說(shuō)是否馬上就要做這個(gè)檢查,或者是可以再等一等再做這個(gè)檢查,還有就是做這個(gè)檢查,能夠回答哪些問(wèn)題,能不能解決之前,解決不到的問(wèn)題,如果這幾項(xiàng)問(wèn)題都回答了,覺(jué)得一定要做,那就可以告知監(jiān)護(hù)人做這個(gè)CT檢查,利是大于弊的,那還是推薦來(lái)做這個(gè)檢查。
那在做檢查的時(shí)候,對(duì)于兒童來(lái)說(shuō),要給他性腺還有甲狀腺,頭部包括角膜、晶狀體,進(jìn)行防護(hù),對(duì)于射線比較敏感的組織,比如晶狀體,如果長(zhǎng)時(shí)間接受大劑量輻射將來(lái)會(huì)造成白內(nèi)障,甲狀腺的話會(huì)增加甲狀腺癌的發(fā)病率,它是比較敏感的。
女性的話,乳腺比較特殊,要保護(hù)一下。另外就是性腺,女性的話是卵巢,男性的話是睪丸要進(jìn)行遮蓋,現(xiàn)在醫(yī)院里面都有屏護(hù)的鉛裙,用鉛裙來(lái)遮擋,可以大大減低輻射的范圍(和劑量)。而且在做這個(gè)檢查時(shí)候,我們推薦先進(jìn)行小范圍檢查,要解決哪里的病變,就做哪里的檢查,不要腹部的病變,(就)把胸部一起掃了,這樣就很不好。胸部完全可以通過(guò)胸部平片來(lái)診斷疾病,如果胸部平片沒(méi)有辦法提供很好的診斷信息,再想辦法做進(jìn)一步檢查,是可以做CT檢查。
但如果是進(jìn)行了CT檢查,盡量要保證掃描范圍內(nèi)劑量盡量的小,劑量是剛才說(shuō)的盡可能低劑量,得到滿足臨床診斷的圖像即可。我們不追求圖像特別高清(高分辨率),只要滿足診斷就可以了。這個(gè)就是國(guó)際上提出的原則,就是alara(as low as Reasonably Achievable)原則用盡可能低的低劑量,來(lái)獲得滿足影像診斷的圖像。
另外在檢查當(dāng)中,除了屏蔽以外,要保持不要?jiǎng)樱荒軇?dòng)。如果動(dòng)的話,可能(導(dǎo)致)檢查失敗,那可能要進(jìn)行反復(fù)檢查,增加輻射劑量。(還)有些兒童,如果需要進(jìn)行增強(qiáng)檢查,還要告知這些兒童,打藥的時(shí)候可能身體有發(fā)熱情況,讓他不用緊張,打藥時(shí)也要保持身體靜止,不能隨便動(dòng),另外檢查以后,要觀察半個(gè)小時(shí),看看有沒(méi)有碘過(guò)敏的反應(yīng),如果沒(méi)有就可以離開(kāi)了。
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指導(dǎo)專家:劉喜紅
標(biāo)簽:母乳