2018年4月9日，廣州全景醫(yī)學(xué)影像診斷中心&中山大學(xué)新華學(xué)院生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)院教學(xué)實(shí)習(xí)基地簽約掛牌儀式順利舉行。廣州全景醫(yī)學(xué)影像診斷中心副院長(zhǎng)冷曉明接受了家庭醫(yī)生在線的專訪，向網(wǎng)友詳解PET-CT和PET-MR各自的優(yōu)勢(shì)。

家庭醫(yī)生在線：PET-CT和PET-MR有什么區(qū)別？

冷曉明副院長(zhǎng)：PET-CT在我們臨床應(yīng)用，已經(jīng)很長(zhǎng)一段時(shí)間了，臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)得也比較多，主要是在腫瘤方面的診斷，價(jià)值是非常好的，包括腫瘤的分期篩查，療效評(píng)估等等。

PET-MR是近兩年才出現(xiàn)的一個(gè)設(shè)備，在全國(guó)還不到十臺(tái)，我們?nèi)A南地區(qū)，我們廣州全景是唯一的，引進(jìn)了這臺(tái)設(shè)備的。這臺(tái)設(shè)備跟PET-CT的主要的區(qū)別，我們知道PET，它是主要是功能成像，它體現(xiàn)的是一個(gè)病灶的代謝的信息，磁共振主要是形態(tài)學(xué)方面檢查，它的優(yōu)勢(shì)非常明顯，它比PET-CT就是把CT換成了MR。那么這項(xiàng)技術(shù)實(shí)際上是在科學(xué)界已經(jīng)探索了很長(zhǎng)很多年，但是一直無法完成，實(shí)際是在近幾年才成功地，把PET跟MR，成功的結(jié)合在一體機(jī)上，來實(shí)現(xiàn)這樣的PET跟MR的一個(gè)融合成像。

那么MR它比CT好在哪？CT我們知道它只是體現(xiàn)了一個(gè)密度的概念，也就是說密度差別，如果兩個(gè)病灶，它密度上沒有差別，那么CT就看不出來，那么還有一個(gè)，就是它的輻射非常的大，我們知道CT，PET-CT是有一點(diǎn)放射性的，但是主要的輻射是在CT這一塊，那我們把CT換成MR，MR是沒有輻射，對(duì)人體是無害的，那這部分就大大的降低了輻射量。包括有些兒童，對(duì)這些健康的體檢，對(duì)輻射量要求比較敏感的，比較嚴(yán)格的這樣一些人群，PET-MR就是非常好的一個(gè)選擇。

同時(shí)MR代替CT以后，它的軟組織對(duì)比度，比方說以前密度上沒有差別的，這些軟組織的，比如說肌肉、腹腔內(nèi)的一些臟器，那么它密度可能是差別不大，但是在磁共振上，我們可以通過多參數(shù)，這樣的一些我們成像，包括有T1加權(quán)、T2加權(quán)，彌散、灌注、波普等等，因?yàn)樗膮?shù)普非常的豐富，通過這一系列的參數(shù)，把這些病灶密度上沒太大差別，就把它區(qū)分開來。這是磁共振的優(yōu)勢(shì)，同時(shí)我們?cè)侔裀ET結(jié)合，既有形態(tài)學(xué)方面的精細(xì)的掃描，又加上了PET的代謝信息，診斷就非常精確。

冷曉明副院長(zhǎng)

家庭醫(yī)生在線：作為影像專家您覺得哪些人群是比較適合做PET-MR的？

冷曉明副院長(zhǎng)：一個(gè)是對(duì)輻射關(guān)注比較大的人群，剛剛講了兒童，還有一些健康體查，比如家里有腫瘤家族史，或者健康體檢，有化驗(yàn)?zāi)[瘤值比較高，但是具體有沒有腫瘤，他擔(dān)心，這樣的一些人群，就比較適合做PET-MR的全面體查。

還有一類病人，在臨床上已經(jīng)明確診斷的腫瘤的病人，它做PET-CT效果不好的，比如肝細(xì)胞癌、前列腺癌、乳腺癌等等，這類做PET-MR就比PET-CT價(jià)值更大，它可以做臨床分期、療效評(píng)估等等，體現(xiàn)的價(jià)值更大。

家庭醫(yī)生在線：您認(rèn)為PET-MR有沒有必要納入常規(guī)體檢？

冷曉明副院長(zhǎng)：這還是有選擇性比較好，因?yàn)镻ET-MR價(jià)錢還是比較貴，雖然說把CT換成MR，但實(shí)際上還保留了PET的部分，PET部分還是有一點(diǎn)輻射，雖然這輻射量很低，一般只有3.8豪西弗，但是還有一定輻射，所以還不建議把它常規(guī)用于體檢，像剛才我講的這些病人，還可以用PET-MR做體檢。

家庭醫(yī)生在線：做PET-CT和PET-MR，病人需要提前多長(zhǎng)時(shí)間預(yù)約？

冷曉明副院長(zhǎng)：做PET-CT和PET-MR都好，都是需要預(yù)約，主要是藥品，我們要打放射性藥品FDG，這個(gè)藥要提前一天預(yù)訂的，而且要做很多準(zhǔn)備，我們事先跟檢查的病人交代，前一天血糖不能過高，因?yàn)閷?duì)PET的攝取會(huì)有影響，還有要安靜休息。我們很多注意事項(xiàng)會(huì)事先布置給檢查，所以一般提前一天預(yù)約，第二天就可以做。

家庭醫(yī)生在線：PET-CT和PET-MR做完檢查一般多長(zhǎng)時(shí)間拿結(jié)果？

冷曉明副院長(zhǎng)：結(jié)果一般也是第二天。也就是檢查當(dāng)日的第二天可以拿到結(jié)果。

家庭醫(yī)生在線：廣州全景影像診斷中心跟醫(yī)院影像科的功能差不多嗎？

冷曉明副院長(zhǎng)：我們現(xiàn)在是廣州全景影像診斷中心，是國(guó)內(nèi)首批第三方獨(dú)立影像診斷機(jī)構(gòu)，它是獨(dú)立在任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)之外，我們是專門、專注做影像診斷。

因?yàn)槲覀兪切屡d的業(yè)態(tài)，可能很多網(wǎng)友不太了解，跟醫(yī)院的放射科、影像科，還是有些差別，我們影像設(shè)備是一流的，獨(dú)立作出診斷，可以到各大醫(yī)院認(rèn)可的結(jié)果。

各大醫(yī)院檢查的人比較多，排隊(duì)時(shí)間也長(zhǎng)。我們可以說是作為三甲醫(yī)院的影像科的一個(gè)補(bǔ)充，也是一個(gè)很好的選擇，到我們這邊做檢查，可以提高病人周轉(zhuǎn)率，因?yàn)楝F(xiàn)在檢查，可以說在診斷前越來越重視，只有做到精準(zhǔn)診斷，才能夠有效治療。