2018年4月13日-14日，由廣東省健康管理學(xué)會(huì)主辦，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院承辦，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院、中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院協(xié)辦的“廣東省健康管理學(xué)會(huì)介入醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)成立大會(huì)暨第一次學(xué)術(shù)大會(huì)粵港澳大灣區(qū)介入論壇”在廣州的廣東亞洲國(guó)際大酒店隆重舉辦。福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院介入治療科主任楊維竹教授接受了家庭醫(yī)生在線的采訪。

家庭醫(yī)生在線：請(qǐng)問(wèn)什么是介入治療？

楊維竹教授：介入治療從我們專業(yè)來(lái)說(shuō)，是在影像的引導(dǎo)底下，比如說(shuō)透視或者是CT，超聲引導(dǎo)底下，進(jìn)行一系列微創(chuàng)操作，來(lái)進(jìn)行疾病的治療。那這個(gè)微創(chuàng)，應(yīng)該說(shuō)比起外科的概念的微創(chuàng)，那才是真正意義上的微創(chuàng)，我們就舉一個(gè)例子，比如說(shuō)外科他們是開(kāi)腹或者開(kāi)胸。是一個(gè)很大的傷口，現(xiàn)在他是開(kāi)了幾個(gè)洞，但是他在里面的這種操作，并不是微創(chuàng)，里面操作該割的 該切的，還是很大的創(chuàng)傷。但我們介入微創(chuàng)是什么概念，都是通過(guò)這種導(dǎo)管 導(dǎo)絲，來(lái)進(jìn)行操作的，那意思說(shuō)在體表上，就是一個(gè)兩三毫米的傷口，到里面是沿著自然的腔道，比如說(shuō)沿的血管走了，沿著食管 氣道，這些自然的腔道走，所以說(shuō)在里面的創(chuàng)傷，是非常小的，所以這才真正是體現(xiàn)出，介入微創(chuàng)的概念。

家庭醫(yī)生在線：介入治療主要是對(duì)哪些病種有優(yōu)勢(shì)？

楊維竹教授：它主要是兩大類的疾病，一類就是各種血管性疾病，包括動(dòng)脈狹窄閉塞，動(dòng)脈瘤 血管畸形、血栓等等，第二類的疾病就是，腫瘤性的疾病，包括各種實(shí)體的腫瘤，還有各種空腔的腫瘤。它主要是采取這種栓塞，讓腫瘤的血供減少，同時(shí)說(shuō)是饑餓療法，還有一種做法就是消融，各種消融讓腫瘤直接滅活，所以說(shuō)微創(chuàng)，應(yīng)該是都是一個(gè)真正意義上，這種對(duì)病人創(chuàng)傷很小的，比如說(shuō)肝臟一個(gè)小的病變，一公分多兩公分。那原來(lái)概念當(dāng)中，要開(kāi)進(jìn)去把它切掉，那我們可以用一個(gè)消融針穿進(jìn)去，給它直接的加熱 給它原地滅活，所以做完以后，第二天就可以出院回家了，那還有就是說(shuō)，我們栓塞的時(shí)候，可以用一些特殊的材料，把它腫瘤血管給它拴掉，讓它腫瘤塊壞死，原地滅活，所以這些應(yīng)該是，都每個(gè)方面都體現(xiàn)出微創(chuàng)，那現(xiàn)在是腫瘤方面，可能大家對(duì)腫瘤的介入，可能是認(rèn)識(shí)的比較多，對(duì)血管介入可能認(rèn)識(shí)的不是很多，所以臨床上病人去看病，不知道介入科在干什么，那看到比如說(shuō)這腳缺血了，或者動(dòng)脈瘤等等，不知道去找介入科，所以說(shuō)我想方面，應(yīng)該是在介入科在治療，這一類疾病當(dāng)中，應(yīng)該更有發(fā)揮的余地，應(yīng)該是更有優(yōu)勢(shì)。

家庭醫(yī)生在線：介入治療可以反復(fù)做嗎？大概要做多少次才能治好疾病呢？

楊維竹教授：一般來(lái)說(shuō)血管性疾病一般都是一次性的解決，就比如說(shuō)你血管狹窄閉塞的，那我們給他一次性給他開(kāi)通了，或者動(dòng)脈瘤給他隔絕了，或者是各種畸形可以給它栓掉，這一次性的解決，當(dāng)然有了病變范圍大了，我們可以分第二次 第三次，但是一般來(lái)說(shuō)，血管性疾病就第一次解決，那腫瘤性的疾病，一般我們可以看它的這種狀態(tài)，那也有一些可以一次兩次是解決，當(dāng)然如果腫瘤很大的話，可能要多次的，，家庭醫(yī)生在線：介入治療的價(jià)格是怎樣？，價(jià)格這個(gè)東西不好說(shuō)，因?yàn)槊恳环N介入的這種項(xiàng)目，它的這種價(jià)格差別很大，因?yàn)橹饕褂玫钠餍涤嘘P(guān)系，比如說(shuō)一般的這種栓塞的話，有的是非常便宜的，比如哪一個(gè)地方血管破裂出血，我們可以用簡(jiǎn)單的一些，明膠海綿 彈簧圈 給它栓塞，那費(fèi)用就很低的，但是如果就是很大的動(dòng)脈瘤，它用要用大的人造血管支架，那可能費(fèi)用相對(duì)比較高一些，那總的來(lái)說(shuō)跟外科比的話，費(fèi)用會(huì)相對(duì)的會(huì)高一些，但是也不是全部的，還有一類比如說(shuō)以前是，出血性的疾病，有時(shí)候要開(kāi)刀進(jìn)去，那我們很簡(jiǎn)單的，就栓塞栓掉了，這種費(fèi)用又低，病人的這種創(chuàng)傷又小，住院時(shí)間很短，所以說(shuō)這種，在整個(gè)的治療費(fèi)用當(dāng)中，要比外科的要低得多了。

家庭醫(yī)生在線：患者在進(jìn)行介入治療后有什么需要注意的？

楊維竹教授：主要是幾個(gè)方面，一個(gè)是傷口，因?yàn)轶w表上都會(huì)有一些穿刺口，穿刺口大概是兩三毫米，屬于很小的一個(gè)穿刺口。但是他有時(shí)候，比如說(shuō)要通過(guò)動(dòng)脈的途徑穿進(jìn)去，所以有一定的壓力，所以我們術(shù)后要注意，臥床休息 不要出血。那現(xiàn)在有特殊器械，有時(shí)候躺兩三個(gè)鐘頭，就可以活動(dòng)了，這是一個(gè)主要的。另外一個(gè)就是說(shuō)，我們跟治療相關(guān)的一些，有一些并發(fā)癥的可能，所以說(shuō)要相對(duì)要注意，但是總的來(lái)說(shuō)，這種介入的術(shù)后的處理，相對(duì)要簡(jiǎn)單比外科要簡(jiǎn)單，并且它的出現(xiàn)的并發(fā)癥，概率或者是出現(xiàn)并發(fā)癥的嚴(yán)重程度，都應(yīng)該比外科要低得多得多。

專家簡(jiǎn)介：

楊維竹教授，福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院介入治療科主任，福建省醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)部醫(yī)學(xué)影像學(xué)系主任，福建省介入醫(yī)學(xué)帶頭人。擅長(zhǎng)各種腫瘤和血管性疾病的介入治療，在省內(nèi)率先開(kāi)展了十多項(xiàng)臨床介入診療項(xiàng)目，如肝動(dòng)脈栓塞術(shù)治 療原發(fā)性肝癌、膽道內(nèi)支架植入術(shù)治療阻塞性黃疸、人造血管內(nèi)支架隔絕術(shù)治療主動(dòng)脈瘤等。