腰椎真性滑脫
44歲女性患者，來院檢查后得知腰痛數(shù)年，無外傷史。后醫(yī)院為其安排了X光影像檢查，診斷為腰椎真性滑脫。（此類病例一般建議采用MRI檢查，可較快速查出病因）
腰椎滑脫，也稱退變性腰椎滑脫。本病多發(fā)生于50-60歲的老年人，由于椎間盤退行性變，關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)紊亂，周圍韌帶松弛，椎間隙不穩(wěn)，椎關(guān)節(jié)上一椎體后移。因而出現(xiàn)腰痛或腰腿痛等臨床癥狀。本病屬中醫(yī)”腰痛”，”腰腿痛”證范疇。
椎間盤退行性變，關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)紊亂，周圍韌帶松弛，椎間隙不穩(wěn)，小關(guān)節(jié)增生變大及軟組織黃韌帶肥厚向中線靠近，棘突根部變寬向椎管內(nèi)突。椎板增厚變硬而不規(guī)則，椎板間隙變小，有時相互重疊呈瓦狀改變。
一般認(rèn)為，第四腰椎的活動范圍最大，第五腰椎次之，故第四至第五腰椎之間發(fā)病者最多。女性月經(jīng)期的內(nèi)分泌改變可使韌帶松弛，在已經(jīng)不穩(wěn)定的基礎(chǔ)上又增加不穩(wěn)定因素，故女性第四至第五腰椎發(fā)生退行性前滑脫者較多。
（責(zé)任編輯：徐惠珍 ）
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