慢性腎病5期患者要做到營養(yǎng)又健康的飲食，需注意控制蛋白質(zhì)攝入、保證能量供應、限制鹽攝入、控制磷和鉀攝入、補充維生素和礦物質(zhì)等。

1. 控制蛋白質(zhì)攝入：慢性腎病5期患者腎功能嚴重受損，過多的蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物會加重腎臟負擔。應選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，如雞蛋、牛奶、瘦肉等，減少植物蛋白的攝入，如豆類及其制品。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應占總蛋白攝入量的50% - 70%。

2. 保證能量供應：充足的能量可以減少蛋白質(zhì)的分解，保護腎臟功能?？蛇x擇碳水化合物和脂肪作為主要能量來源，如米飯、面條、土豆等碳水化合物，以及橄欖油、魚油等健康脂肪。

3. 限制鹽攝入：鹽攝入過多會加重水腫和高血壓，不利于病情控制?；颊邞獪p少鹽的使用，每天鹽攝入量應控制在3克以下，同時避免食用咸菜、腌制品等高鹽食物。

4. 控制磷和鉀攝入：慢性腎病5期患者常伴有高磷血癥和高鉀血癥，需要控制磷和鉀的攝入。應避免食用含磷高的食物，如動物內(nèi)臟、堅果等；限制含鉀高的食物，如香蕉、橙子、土豆等。如果血鉀和血磷過高，可能還需要使用降磷、降鉀藥物，如碳酸鈣、醋酸鈣、聚苯乙烯磺酸鈣等，具體用藥需遵醫(yī)囑。

5. 補充維生素和礦物質(zhì)：患者可能存在維生素和礦物質(zhì)缺乏的情況，需要適當補充?？啥喑孕迈r蔬菜和水果，但要注意選擇含鉀低的品種。必要時，可在醫(yī)生指導下服用維生素D、鐵劑、葉酸等藥物。

6. 合理安排餐次：少食多餐，避免一次進食過多，減輕腎臟和胃腸道負擔。

7. 控制水分攝入：如果患者有水腫或尿量減少的情況，需要控制水分攝入，每天的飲水量應根據(jù)前一天的尿量來調(diào)整，一般為前一天尿量加上500 - 700毫升。

慢性腎病5期患者的飲食管理至關(guān)重要，通過控制蛋白質(zhì)、鹽、磷、鉀的攝入，保證能量供應，補充維生素和礦物質(zhì)，合理安排餐次和控制水分攝入等措施，可以在滿足身體營養(yǎng)需求的同時，減輕腎臟負擔，有利于病情的控制和康復?；颊咴陲嬍尺^程中應密切關(guān)注自身指標變化，并在醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導下進行調(diào)整。