孕婦開(kāi)始做胎心監(jiān)護(hù)的合適時(shí)間受多種因素影響，包括孕婦自身健康狀況、胎兒發(fā)育情況、是否存在高危因素、產(chǎn)檢情況以及孕周等。

1. 孕婦自身健康狀況：若孕婦本身患有妊娠期高血壓、糖尿病等疾病，可能會(huì)影響胎盤(pán)的血液供應(yīng)，進(jìn)而影響胎兒的氧氣和營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。這種情況下，通常建議在懷孕28周左右就開(kāi)始進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒是否存在宮內(nèi)缺氧等異常情況。而身體健康、孕期狀況良好的孕婦，可在懷孕32 - 34周開(kāi)始常規(guī)的胎心監(jiān)護(hù)。

2. 胎兒發(fā)育情況：如果胎兒發(fā)育偏小、生長(zhǎng)受限，或者超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒有臍帶繞頸、羊水過(guò)少等異常情況，為了密切監(jiān)測(cè)胎兒的安危，可能需要提前進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，一般在懷孕28 - 30周左右開(kāi)始。若胎兒發(fā)育正常，各項(xiàng)指標(biāo)符合孕周，可按常規(guī)時(shí)間開(kāi)始胎心監(jiān)護(hù)。

3. 高危因素：有過(guò)不良孕產(chǎn)史，如早產(chǎn)、胎兒窘迫、死胎等情況的孕婦，再次懷孕時(shí)屬于高危妊娠。這類(lèi)孕婦可能從懷孕26 - 28周就需要開(kāi)始進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，以便盡早發(fā)現(xiàn)潛在的問(wèn)題。另外，孕婦年齡超過(guò)35歲，也屬于高危因素，可能需要適當(dāng)提前進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。

4. 產(chǎn)檢情況：在產(chǎn)檢過(guò)程中，如果發(fā)現(xiàn)孕婦的宮高、腹圍增長(zhǎng)緩慢，或者胎動(dòng)異常等情況，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況決定是否提前進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。例如，當(dāng)孕婦自覺(jué)胎動(dòng)減少或過(guò)于頻繁時(shí)，可能需要立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，以評(píng)估胎兒的狀況。

5. 孕周：一般來(lái)說(shuō)，懷孕32 - 34周后，胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)逐漸發(fā)育成熟，此時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)能夠更準(zhǔn)確地反映胎兒在宮內(nèi)的儲(chǔ)備能力和健康狀況。因此，對(duì)于大多數(shù)孕婦而言，這個(gè)時(shí)間段是開(kāi)始進(jìn)行常規(guī)胎心監(jiān)護(hù)的合適時(shí)間。但如果孕婦或胎兒存在特殊情況，開(kāi)始時(shí)間可能會(huì)有所提前。

孕婦開(kāi)始做胎心監(jiān)護(hù)的合適時(shí)間需要綜合考慮孕婦自身健康狀況、胎兒發(fā)育情況、高危因素、產(chǎn)檢情況以及孕周等多方面因素。孕婦應(yīng)按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)檢，與醫(yī)生密切溝通，根據(jù)自身情況確定開(kāi)始胎心監(jiān)護(hù)的時(shí)間，以確保胎兒的健康和安全。