剖腹產(chǎn)全麻背后的 5 大原因,你知道幾個(gè)
剖腹產(chǎn)選擇全麻,背后存在產(chǎn)婦精神高度緊張、椎管內(nèi)麻醉禁忌、緊急剖宮產(chǎn)需求、特殊疾病狀況、產(chǎn)婦自身意愿等原因。
1. 產(chǎn)婦精神高度緊張:部分產(chǎn)婦在臨近分娩時(shí),會(huì)產(chǎn)生極度的恐懼和焦慮情緒,對(duì)手術(shù)過程存在過度擔(dān)憂。這種精神狀態(tài)下,產(chǎn)婦難以配合椎管內(nèi)麻醉所需的體位要求,而全麻可以使產(chǎn)婦在無意識(shí)狀態(tài)下接受手術(shù),避免因精神緊張影響手術(shù)進(jìn)行。
2. 椎管內(nèi)麻醉禁忌:當(dāng)產(chǎn)婦存在一些特殊情況,如脊柱畸形、穿刺部位感染、凝血功能障礙等,會(huì)導(dǎo)致椎管內(nèi)麻醉無法實(shí)施。因?yàn)榧怪慰赡軙?huì)使穿刺困難,增加神經(jīng)損傷的風(fēng)險(xiǎn);穿刺部位感染進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉可能會(huì)將細(xì)菌帶入椎管內(nèi),引發(fā)嚴(yán)重的感染;凝血功能障礙則可能導(dǎo)致穿刺部位出血形成血腫,壓迫神經(jīng)。此時(shí),全麻就成為保障手術(shù)順利進(jìn)行的選擇。
3. 緊急剖宮產(chǎn)需求:在一些緊急情況下,如胎兒窘迫、胎盤早剝等,需要迅速娩出胎兒以挽救生命。椎管內(nèi)麻醉起效相對(duì)較慢,而全麻可以在短時(shí)間內(nèi)讓產(chǎn)婦進(jìn)入麻醉狀態(tài),盡快開始手術(shù),爭取寶貴的時(shí)間。
4. 特殊疾病狀況:某些產(chǎn)婦患有嚴(yán)重的心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等,無法耐受長時(shí)間的手術(shù)刺激和椎管內(nèi)麻醉引起的生理變化。例如,嚴(yán)重的心臟病患者,椎管內(nèi)麻醉可能導(dǎo)致血壓波動(dòng)較大,增加心臟負(fù)擔(dān),而全麻可以更好地控制循環(huán)和呼吸,維持產(chǎn)婦的生命體征穩(wěn)定。
5. 產(chǎn)婦自身意愿:雖然在大多數(shù)情況下,醫(yī)生會(huì)根據(jù)產(chǎn)婦和胎兒的情況選擇合適的麻醉方式,但部分產(chǎn)婦由于對(duì)麻醉知識(shí)的了解有限或個(gè)人偏好,堅(jiān)決要求進(jìn)行全麻。在充分評(píng)估產(chǎn)婦和胎兒的情況,確保全麻安全性的前提下,醫(yī)生也會(huì)尊重產(chǎn)婦的意愿。
剖腹產(chǎn)選擇全麻是多種因素綜合考量的結(jié)果。醫(yī)生會(huì)根據(jù)產(chǎn)婦和胎兒的具體情況,權(quán)衡利弊,選擇最適合的麻醉方式,以保障手術(shù)的順利進(jìn)行和母嬰的安全。產(chǎn)婦在孕期應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,了解不同麻醉方式的優(yōu)缺點(diǎn),做好心理準(zhǔn)備。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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