懷孕36周肚子發(fā)硬發(fā)緊繃，可能是生理性宮縮、病理性宮縮，也可能是腸胃不適、泌尿系統(tǒng)感染、胎盤早剝等情況。

1. 生理性宮縮：懷孕晚期，子宮肌肉較為敏感，會出現(xiàn)不規(guī)則的子宮收縮，特點是持續(xù)時間短、力量弱，一般只限于子宮下部，數(shù)小時后又停止，不會導致子宮頸口張開、胎頭下降，也不會分娩，這是正常生理現(xiàn)象，適當休息即可緩解。

2. 病理性宮縮：若宮縮變得有規(guī)律，強度逐漸增加，間隔時間逐漸縮短，同時伴有腹痛、陰道流血等癥狀，可能是早產的征兆。這是由于子宮受到外界刺激或自身因素影響，導致子宮收縮功能異常。此時需及時就醫(yī)，可能需要使用硫酸鎂、利托君、硝苯地平等藥物抑制宮縮，具體用藥需遵醫(yī)囑。

3. 腸胃不適：孕期胃腸功能減弱，若進食過多不易消化的食物，可能引起腸胃脹氣、痙攣，導致肚子發(fā)硬發(fā)緊繃。同時可能伴有惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。這是因為食物在胃腸道內停留時間過長，發(fā)酵產氣，刺激胃腸道平滑肌收縮?？赏ㄟ^調整飲食，吃易消化食物，如米粥、面條等，也可在醫(yī)生指導下使用雙歧桿菌、乳酸菌素片、健胃消食片等藥物調節(jié)腸胃功能。

4. 泌尿系統(tǒng)感染：懷孕后輸尿管蠕動減弱，尿液引流不暢，容易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染。炎癥刺激可導致腹部不適，出現(xiàn)肚子發(fā)硬發(fā)緊繃的感覺，還可能伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。這是細菌在泌尿系統(tǒng)繁殖，引發(fā)炎癥反應。治療上可選用對胎兒影響小的抗生素，如頭孢呋辛、阿莫西林、阿奇霉素等，需遵醫(yī)囑使用。

5. 胎盤早剝：這是一種嚴重的產科并發(fā)癥，孕婦除了感覺肚子發(fā)硬發(fā)緊繃外，還會有劇烈腹痛、陰道流血等癥狀。主要是由于孕婦血管病變、腹部外傷等原因，導致胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離。一旦懷疑胎盤早剝，需立即就醫(yī)，進行緊急處理，必要時需終止妊娠。

懷孕36周肚子發(fā)硬發(fā)緊繃原因多樣，生理性宮縮一般無需特殊處理，但若出現(xiàn)病理性宮縮、腸胃不適、泌尿系統(tǒng)感染、胎盤早剝等情況，需及時就醫(yī)診斷治療。孕婦在孕期要多關注自身身體變化，定期產檢，保障自身和胎兒健康。