孕婦白天不咳晚上咳是否對(duì)胎兒有影響需視情況而定，可能由環(huán)境因素、呼吸道感染、過敏、胃食管反流、激素變化等因素引起，可通過調(diào)整生活方式、飲食調(diào)節(jié)、藥物治療等方法改善。

1. 環(huán)境因素：晚上睡眠環(huán)境空氣干燥、有灰塵或刺激性氣味等，可能刺激孕婦呼吸道引發(fā)咳嗽。改善睡眠環(huán)境，保持室內(nèi)空氣濕潤、清潔，可使用加濕器，定期開窗通風(fēng)，減少刺激性物質(zhì)。

2. 呼吸道感染：如感冒、咽炎、支氣管炎等，晚上平躺時(shí)呼吸道分泌物排出不暢，刺激咽喉導(dǎo)致咳嗽加重。癥狀較輕時(shí)，可多喝溫水、多休息。若癥狀較重，需及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療，如阿莫西林、頭孢呋辛、阿奇霉素等。

3. 過敏：孕婦可能對(duì)床上用品、塵螨等過敏，晚上接觸后引發(fā)咳嗽。應(yīng)定期更換清洗床上用品，使用除螨儀，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗過敏藥物，如氯雷他定、西替利嗪等。

4. 胃食管反流：孕期激素變化使食管下括約肌松弛，加上子宮增大壓迫胃部，導(dǎo)致胃酸反流刺激咽喉引起咳嗽。建議孕婦少食多餐，避免睡前吃東西，睡覺時(shí)可適當(dāng)抬高上半身。若癥狀嚴(yán)重，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂等藥物中和胃酸。

5. 激素變化：孕期激素水平改變，可能導(dǎo)致呼吸道黏膜充血、水腫，敏感性增加，晚上咳嗽更明顯。一般無需特殊治療，可通過多喝水、多吃蔬菜水果等緩解。

孕婦白天不咳晚上咳的原因多樣，是否影響胎兒取決于咳嗽的嚴(yán)重程度和病因。輕微咳嗽通常對(duì)胎兒影響較小，若咳嗽劇烈或持續(xù)不緩解，可能影響孕婦睡眠和情緒，間接影響胎兒。孕婦出現(xiàn)咳嗽癥狀時(shí)，應(yīng)先嘗試調(diào)整生活方式和飲食，若癥狀無改善或加重，需及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，以保障自身和胎兒的健康。