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掌握這些,輕松應(yīng)對剖腹產(chǎn)全麻問題

2025-06-21 16:20:01      家庭醫(yī)生在線

應(yīng)對剖腹產(chǎn)全麻問題,需了解全麻適用情況、術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉風(fēng)險、術(shù)后護(hù)理、藥物選擇等。

1. 全麻適用情況:并非所有剖腹產(chǎn)都需要全麻,一般在產(chǎn)婦存在椎管內(nèi)麻醉禁忌證,如脊柱畸形、穿刺部位感染等情況時,才會考慮全麻。此外,當(dāng)手術(shù)需要緊急進(jìn)行,來不及進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉時,全麻也是一種選擇。

2. 術(shù)前準(zhǔn)備:產(chǎn)婦在術(shù)前需要進(jìn)行全面的身體檢查,包括血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等,以評估身體狀況能否耐受麻醉。同時,要告知醫(yī)生自己的藥物過敏史、疾病史等信息。術(shù)前禁食禁水也是重要的準(zhǔn)備環(huán)節(jié),一般要求禁食 8 小時,禁水 4 小時,以減少術(shù)中反流、誤吸的風(fēng)險。

3. 麻醉風(fēng)險:剖腹產(chǎn)全麻存在一定的風(fēng)險,如反流誤吸、氣道梗阻、低血壓、胎兒呼吸抑制等。反流誤吸可能導(dǎo)致吸入性肺炎,嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的呼吸功能;氣道梗阻會造成缺氧,威脅產(chǎn)婦生命安全;低血壓可能影響子宮胎盤的血液灌注,對胎兒產(chǎn)生不利影響;胎兒呼吸抑制則可能導(dǎo)致胎兒出生后窒息。

4. 術(shù)后護(hù)理:術(shù)后要密切觀察產(chǎn)婦的生命體征,包括呼吸、心率、血壓等。保持呼吸道通暢,防止舌根后墜和分泌物堵塞氣道。鼓勵產(chǎn)婦早期活動,促進(jìn)胃腸功能恢復(fù),減少下肢靜脈血栓形成的風(fēng)險。同時,要注意觀察傷口有無滲血、滲液等情況,保持傷口清潔干燥。

5. 藥物選擇:常用的麻醉藥物有丙泊酚、依托咪酯、瑞芬太尼等。丙泊酚具有起效快、蘇醒迅速的特點(diǎn);依托咪酯對循環(huán)系統(tǒng)的影響較小;瑞芬太尼是一種短效的阿片類鎮(zhèn)痛藥,鎮(zhèn)痛效果好且代謝快。但具體藥物的選擇需要根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況,由麻醉醫(yī)生綜合判斷,且使用藥物必須遵醫(yī)囑。

掌握剖腹產(chǎn)全麻的適用情況、術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉風(fēng)險、術(shù)后護(hù)理以及藥物選擇等方面的知識,有助于產(chǎn)婦及其家屬更好地應(yīng)對剖腹產(chǎn)全麻問題。在整個過程中,要與醫(yī)生充分溝通,積極配合治療,以確保手術(shù)的順利進(jìn)行和產(chǎn)婦、胎兒的安全。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )

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