無痛分娩最后生產(chǎn)是否疼痛受麻醉效果、產(chǎn)程進展、產(chǎn)婦個人體質(zhì)、胎兒情況、心理因素等影響。

1. 麻醉效果：無痛分娩通常采用硬膜外麻醉，若麻醉效果良好，可在很大程度上減輕疼痛。但麻醉效果存在個體差異，部分產(chǎn)婦可能因麻醉平面不夠、麻醉藥劑量不足等，導(dǎo)致最后生產(chǎn)時仍有一定程度疼痛。比如有些產(chǎn)婦脊柱解剖結(jié)構(gòu)特殊，影響麻醉藥物的擴散，就可能使麻醉效果打折扣。

2. 產(chǎn)程進展：分娩最后階段，子宮收縮會推動胎兒通過產(chǎn)道。如果產(chǎn)程進展順利，胎兒下降過程較為順暢，產(chǎn)婦可能僅感到輕微墜脹感。然而，若產(chǎn)程延長、宮縮異常強烈，如出現(xiàn)強直性宮縮，疼痛會相對明顯。而且當(dāng)胎兒通過骨盆出口、會陰擴張時，也會產(chǎn)生較為強烈的疼痛。

3. 產(chǎn)婦個人體質(zhì)：不同產(chǎn)婦對疼痛的耐受程度不同。有些產(chǎn)婦痛閾較高，對疼痛不敏感，即使在分娩最后階段，也可能覺得疼痛尚可忍受。而痛閾較低的產(chǎn)婦，可能會覺得疼痛難以承受。此外，產(chǎn)婦的身體狀況，如是否存在盆底肌肉緊張、體力儲備情況等，也會影響對疼痛的感受。

4. 胎兒情況：胎兒的大小、胎位等會影響分娩的難易程度和疼痛感受。若胎兒過大，通過產(chǎn)道時會對周圍組織造成更大的擠壓，增加疼痛程度。胎位異常，如枕后位，胎兒頭部不能以最佳姿勢通過產(chǎn)道，會使分娩過程更艱難，疼痛也會加劇。

5. 心理因素：產(chǎn)婦在分娩過程中的心理狀態(tài)對疼痛感知有重要影響。如果產(chǎn)婦過度緊張、焦慮、恐懼，會使身體肌肉緊張，導(dǎo)致對疼痛更加敏感。相反，若產(chǎn)婦能夠保持放松、積極的心態(tài)，配合醫(yī)護人員的指導(dǎo)，可能會減輕疼痛的感覺。

無痛分娩最后生產(chǎn)是否疼痛是多種因素共同作用的結(jié)果。雖然無痛分娩能有效緩解大部分疼痛，但不能完全消除。產(chǎn)婦應(yīng)在產(chǎn)前與醫(yī)生充分溝通，了解分娩過程，做好心理準(zhǔn)備。在分娩過程中，積極配合醫(yī)護人員，以更好地應(yīng)對可能出現(xiàn)的疼痛。