懷孕23周時，胎兒雙頂徑正常范圍受多種因素影響，一般平均值在5.80±0.44厘米。胎兒雙頂徑大小與遺傳因素、營養(yǎng)狀況、孕周計算、胎兒發(fā)育情況、胎盤功能等有關(guān)。

1. 遺傳因素：父母的頭圍大小對胎兒雙頂徑有一定影響。如果父母雙方頭圍較大，胎兒雙頂徑可能相對偏大；反之，如果父母頭圍較小，胎兒雙頂徑也可能偏小。這是由基因決定的，屬于先天性因素。

2. 營養(yǎng)狀況：孕期孕婦的營養(yǎng)攝入至關(guān)重要。若孕婦在孕期營養(yǎng)均衡，攝入足夠的蛋白質(zhì)、碳水化合物、維生素和礦物質(zhì)等，能為胎兒生長發(fā)育提供充足的物質(zhì)基礎(chǔ)，可能使胎兒雙頂徑處于正常偏大的范圍。相反，若孕婦營養(yǎng)不良，胎兒獲取的營養(yǎng)不足，可能導(dǎo)致雙頂徑偏小。

3. 孕周計算：孕周計算的準確性會影響對雙頂徑是否正常的判斷。如果孕周計算有誤，比如實際孕周比估算孕周大或小，那么雙頂徑與對應(yīng)孕周的標(biāo)準值對比就會出現(xiàn)偏差。所以，準確確定孕周是判斷雙頂徑是否正常的前提。

4. 胎兒發(fā)育情況：胎兒自身的發(fā)育狀況也會影響雙頂徑。有些胎兒可能存在發(fā)育遲緩的情況，導(dǎo)致雙頂徑小于正常范圍；而有些胎兒可能發(fā)育較快，雙頂徑會偏大。此外，胎兒是否存在先天性疾病也可能影響其頭部發(fā)育。

5. 胎盤功能：胎盤是胎兒與母體進行物質(zhì)交換的重要器官。如果胎盤功能良好，能為胎兒提供充足的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)，有利于胎兒的正常發(fā)育，雙頂徑也會在正常范圍內(nèi)。若胎盤功能不佳，如胎盤老化、胎盤早剝等，會影響胎兒的營養(yǎng)供應(yīng)和代謝，進而影響雙頂徑的大小。

懷孕23周時胎兒雙頂徑有一個大致的正常范圍，但會受到多種因素的影響。孕婦在孕期應(yīng)定期產(chǎn)檢，通過超聲檢查監(jiān)測胎兒雙頂徑等指標(biāo)的變化。醫(yī)生會綜合多方面因素判斷胎兒的發(fā)育情況是否正常。如果雙頂徑與正常范圍偏差較大，需進一步檢查，以明確原因并采取相應(yīng)措施。