正常胎兒并非都有腦積液，胎兒腦積液的情況受多種因素影響，如生理發(fā)育、染色體異常、病毒感染、腦部結(jié)構(gòu)發(fā)育異常、環(huán)境因素等。

1. 生理發(fā)育：在胎兒發(fā)育過程中，早期可能會出現(xiàn)生理性的腦室增寬，類似有少量腦積液的表現(xiàn)，但這通常是暫時現(xiàn)象。隨著孕周增加，胎兒的腦部組織會逐漸發(fā)育完善，這種生理性的腦室增寬可能會自行吸收消失，一般不會對胎兒的健康造成不良影響。

2. 染色體異常：當胎兒存在染色體異常，如 21 - 三體綜合征、18 - 三體綜合征等，可能會影響腦部的正常發(fā)育，導(dǎo)致腦脊液循環(huán)通路出現(xiàn)障礙，從而引起腦積液。染色體異常往往是由于遺傳因素或者在受孕過程中受到外界不良因素的影響導(dǎo)致的。

3. 病毒感染：孕期孕婦如果感染了某些病毒，如風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒、弓形蟲等，這些病原體可以通過胎盤感染胎兒，破壞胎兒的腦部組織和血管，影響腦脊液的正常產(chǎn)生、循環(huán)和吸收，進而引發(fā)腦積液。

4. 腦部結(jié)構(gòu)發(fā)育異常：胎兒腦部結(jié)構(gòu)發(fā)育異常，如先天性導(dǎo)水管狹窄、第四腦室正中孔和側(cè)孔閉鎖等，會直接導(dǎo)致腦脊液循環(huán)受阻，使得腦脊液在腦室系統(tǒng)內(nèi)積聚，形成腦積液。這些腦部結(jié)構(gòu)異?？赡苁怯捎谂咛グl(fā)育過程中的基因突變或者環(huán)境因素干擾所致。

5. 環(huán)境因素：孕婦在孕期接觸有害物質(zhì)，如化學(xué)毒物、放射線等，可能會對胎兒的腦部發(fā)育產(chǎn)生不良影響，增加腦積液的發(fā)生風(fēng)險。此外，孕婦在孕期的營養(yǎng)狀況、生活習(xí)慣等也可能與胎兒腦積液的發(fā)生有一定關(guān)系。

綜上所述，正常胎兒不一定都有腦積液。生理性的情況可能會自行緩解，但如果是由染色體異常、病毒感染、腦部結(jié)構(gòu)發(fā)育異常、環(huán)境因素等導(dǎo)致的腦積液，則需要進一步評估和監(jiān)測。孕婦在孕期應(yīng)做好產(chǎn)檢，及時發(fā)現(xiàn)胎兒的異常情況，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行相應(yīng)的處理。