懷孕 4 個月肚子疼可能由多種原因引起，包括生理性變化、子宮增大牽拉、胃腸道問題、先兆流產(chǎn)以及妊娠期疾病等。

1. 生理性變化：在懷孕中期，孕婦的身體會發(fā)生一系列適應懷孕的生理變化，如子宮增大、激素水平改變等。子宮增大可能會對周圍組織和韌帶產(chǎn)生一定的牽拉和壓迫，從而引起輕微的腹部隱痛或不適感。這種疼痛通常是間歇性的，程度較輕，不會伴隨其他異常癥狀。

2. 子宮增大牽拉：隨著孕周的增加，子宮不斷增大，周圍的韌帶和肌肉會受到牽拉。尤其是圓韌帶，當孕婦體位突然改變或長時間站立、行走時，可能會感到下腹部一側(cè)或雙側(cè)的牽扯痛。這種疼痛一般經(jīng)過休息可以緩解。

3. 胃腸道問題：孕期孕婦的消化系統(tǒng)功能可能會受到影響，容易出現(xiàn)消化不良、胃腸脹氣、腸痙攣等問題，導致腹部疼痛。飲食不當、進食過多生冷或刺激性食物等都可能誘發(fā)。

4. 先兆流產(chǎn)：如果肚子疼伴有陰道流血、下腹墜脹感等癥狀，可能是先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)。這可能與胚胎發(fā)育異常、母體激素水平不足、子宮畸形、感染等因素有關(guān)。

5. 妊娠期疾病：如妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病等，可能會影響胎盤的血液供應，導致子宮缺血缺氧，引起腹痛。此外，胎盤早剝等嚴重情況也會導致劇烈腹痛。

總之，懷孕 4 個月肚子疼的原因較為復雜，如果疼痛持續(xù)不緩解、程度加重或伴有其他異常癥狀，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行相關(guān)檢查，以明確原因，并采取相應的治療措施。同時，孕婦在孕期要注意休息，合理飲食，保持良好的心態(tài)。