孕 29 周時胎兒雙頂徑 78mm 可能偏大，也可能在正常范圍內(nèi)。這取決于多種因素，如胎兒個體差異、遺傳因素、孕期營養(yǎng)狀況、孕婦健康狀況以及測量誤差等。

1. 胎兒個體差異：每個胎兒的生長發(fā)育速度并非完全相同。有些胎兒在特定孕周可能會稍微偏大，但整體發(fā)育正常，無其他異常表現(xiàn)。

2. 遺傳因素：如果父母雙方頭圍較大，胎兒受遺傳影響，雙頂徑可能會相對較大。

3. 孕期營養(yǎng)狀況：孕婦在孕期攝入過多營養(yǎng)，導(dǎo)致胎兒生長過快，雙頂徑可能偏大。但營養(yǎng)不足也可能影響胎兒發(fā)育，需保持均衡飲食。

4. 孕婦健康狀況：若孕婦患有妊娠期糖尿病等疾病，可能使胎兒偏大。相反，孕婦患有某些疾病影響胎盤功能，可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩。

5. 測量誤差：B 超測量雙頂徑存在一定的誤差，不同醫(yī)生、不同設(shè)備測量結(jié)果可能會有所不同。

綜上所述，孕 29 周雙頂徑 78mm 不一定就意味著偏大。孕婦應(yīng)按時進行產(chǎn)檢，醫(yī)生會綜合各項檢查指標(biāo)來評估胎兒的發(fā)育情況。如果醫(yī)生認為存在異常，會進一步采取措施或安排更詳細的檢查。