指導(dǎo)：廣東省婦幼保健院 產(chǎn)科李志云護(hù)長(zhǎng)

豬蹄湯、鯽魚(yú)湯、雞湯、骨頭湯……各種熬得白白的濃湯，成了不少產(chǎn)后哺乳期媽媽“下奶”必吃的“食譜”，一頓不少。那么，想下奶，真的靠喝各種補(bǔ)湯就行了嗎？

我們先來(lái)看看這一大碗湯的營(yíng)養(yǎng)成分，這些被熬得白白的湯里，主要的成分就是水和用于煲湯的肉類滲出的脂肪和嘌呤，其蛋白質(zhì)的含量遠(yuǎn)低于肉，不管熬得再久，湯水的營(yíng)養(yǎng)都是比不上湯里的肉，其營(yíng)養(yǎng)成分大約只有肉的1/10，也就是說(shuō)，光喝湯不行，還得把肉也吃進(jìn)去，才能保證奶水的質(zhì)量，而且湯最好不宜太油太濃，否則，不僅有可能會(huì)引起寶寶脂肪消化不良性腹瀉，還容易導(dǎo)致媽媽乳腺管堵塞等不良后果，而且多余的脂肪囤積在媽媽身上，也不利于產(chǎn)后身材的恢復(fù)。

那么，真正靠譜的下奶方式，到底是怎樣的呢？

◇產(chǎn)后要做到“三早”--早接觸、早吸吮、早開(kāi)奶

出生后2周是建立母乳喂養(yǎng)的關(guān)鍵時(shí)期，其中寶寶出生后第一次吸吮的時(shí)間，對(duì)成功建立母乳喂養(yǎng)也是十分關(guān)鍵的。寶寶出生時(shí)嗅覺(jué)、視覺(jué)和觸覺(jué)的發(fā)育，使得其本能地表現(xiàn)出“乳房爬行”，來(lái)幫助他們很快地找到母親的乳房，開(kāi)始第一次的吸吮，因此，第一次吸吮應(yīng)盡早開(kāi)始，最好能在產(chǎn)后60分鐘內(nèi)實(shí)現(xiàn)第一次的吸吮。而哺乳時(shí)媽媽對(duì)寶寶氣味、身體的接觸刺激、以及適當(dāng)?shù)牟溉榇螖?shù)，又有助于維持哺乳與增加乳汁的分泌。寶寶在吸吮母乳的乳頭時(shí)，可刺激母親乳頭乳暈感受器，將神經(jīng)沖動(dòng)從脊髓的傳入神經(jīng)傳到母親下丘腦，刺激母親垂體分泌更多的催乳素和催產(chǎn)素，催乳素的主要作用是促進(jìn)乳腺發(fā)育生長(zhǎng)，刺激并維持泌乳，催產(chǎn)素則可將乳汁擠到乳腺管，迅速產(chǎn)生“射乳反射”，以使得寶寶在很短的時(shí)間內(nèi)可以吸吮到大量的乳汁，促進(jìn)乳房的排空，進(jìn)而又有利于乳汁的合成、分泌，而且，催產(chǎn)素還可促進(jìn)子宮平滑肌收縮，幫助排出惡露，促進(jìn)子宮的復(fù)原。因此，可以讓新生寶寶多吸吮，一般新生兒期一天喂奶8-12次甚至更多，或間隔1.5-3小時(shí)喂奶一次。

◇做到按需哺乳

按需哺乳即根據(jù)寶寶的需要（饑餓、口渴了）和媽媽的需要（即媽媽乳脹而寶寶已長(zhǎng)時(shí)間睡眠，要叫醒喂）哺乳，而不是定時(shí)哺乳。

通常情況下，人類的乳房非常智能，寶寶隨著日齡增加，需求量也會(huì)相應(yīng)增加，頻繁的吸吮乳房能刺激泌乳素分泌，有利于媽媽增加產(chǎn)奶來(lái)滿足寶寶的需求。反之，寶寶吸吮乳房少了產(chǎn)奶會(huì)相應(yīng)減少，寶寶能自行調(diào)節(jié)乳房產(chǎn)奶。

◇保持愉悅的心情

情緒可影響到下丘腦的功能，進(jìn)而影響到泌乳，母親焦慮、疲倦、疼痛、窘迫等不良情緒時(shí)可使得乳汁分泌減少及抑制射乳反射，因此，乳母應(yīng)注意保證身心愉快，保證充足的睡眠，避免精神緊張，同時(shí)，不喝酒，不吸煙，遠(yuǎn)離二手煙，盡量減少茶、咖啡等的攝入，并注意適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。

◇營(yíng)養(yǎng)合理

妊娠、哺乳婦女適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)的攝入，對(duì)胎兒和乳汁的分泌是非常重要的，女性在懷孕前最好能將BMI（BMI=體重kg/身高2m2）控制在正常范圍，一般為18-25，孕期應(yīng)注意保證合理的營(yíng)養(yǎng)，整個(gè)孕期體重增加控制在12-14kg為宜，以為哺乳能量的消耗貯備足夠的脂肪。在能量方面，一般來(lái)說(shuō)，妊娠期婦女每天需增加能量200-300kcal （+15%），哺乳期婦女每天需增加能量500kcal （+25%）。

飲食上，哺乳期婦女應(yīng)注意優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，推薦奶類每天約300-500g，魚(yú)禽蛋肉類食物每天約200-250g，每周吃1-2次動(dòng)物肝臟（如豬肝）總量達(dá)85g或雞肝40g，蔬菜類每天約400-500g，其中綠葉蔬菜和紅黃色等有色蔬菜占2/3以上，水果每天約200-400g，并注意適當(dāng)增加富含維生素D的食物，如海魚(yú)、動(dòng)物肝臟等，必要時(shí)每天補(bǔ)充維生素D 10μg（或400IU）。