3月1日清晨，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心婦嬰院區(qū)產科一區(qū)上演了一幕驚險的生死營救。一名孕39周臨產孕婦突發(fā)臍帶脫垂，危及腹中胎兒生命，危險萬分，在多學科的全力配合下，產科張學真主任2分鐘剖腹產，幫助孕婦平安誕下一名女嬰。

助產士跪著托住胎先露部分 產科醫(yī)生2分鐘剖腹取出嬰兒

據(jù)當天接診的醫(yī)生介紹，孕婦鐘某懷孕39周，沒有征兆地出現(xiàn)下腹痛伴有少量陰道流血，于是到廣州市婦女兒童醫(yī)療中心婦嬰院區(qū)急診就診。急診鄒先翔醫(yī)生根據(jù)近期B超結果及陰檢結果，考慮患者胎位異常，需行剖宮產手術。

孕婦被轉入手術的過程中，意外發(fā)生了，下腹部突然涌出一股黃色的羊水，羊水渾濁，寶寶隨時有缺氧窒息的風險。此時，在手術室里臨床經驗老道的黃月笑護士警惕性極高，為孕婦導尿的同時再次探查陰道，發(fā)現(xiàn)給寶寶供血供氧的臍帶竟然已脫垂至陰道。張學真主任表示，產婦隨時會宮縮，宮縮會擠壓臍帶，而臍帶是胎兒輸送氧氣及營養(yǎng)的通道，而臍帶一旦受壓，會導致臍帶血液不通，若血液完全阻隔7-8分鐘，胎兒會缺血缺氧，最后在子宮內窒息死亡，存活者也可能存在神經系統(tǒng)后遺癥。更糟糕的是寶寶的胎心此時已經無法聽清，情況萬分危急。

緊急關頭，現(xiàn)場的醫(yī)護人員卻臨危不亂：產房的助產士潘振萍馬上戴手套伸進陰道內托住胎先露部分，減輕臍帶受壓。為了保證臍帶的血供，潘振萍一直跪在地上保持這個動作，直到胎兒安全娩出。麻醉科田航副主任為產婦實施麻醉。緊接著，主刀張學真主任及其助手迅速就位，在短短120秒就完成了從切開皮膚到娩出寶寶的全過程。兒科主任邵紅梅接過寶寶后，立即采取吸痰、刺激、保暖等復蘇搶救措施。最終，寶寶一聲響亮的啼哭宣告了搶救的最終勝利，醫(yī)護人員這才松了一口氣。

臍帶脫垂有多危險？

據(jù)參與搶救的醫(yī)師介紹：臍帶是胎兒輸送氧氣及營養(yǎng)的通道。臍帶脫垂是危及胎兒生命安全的產科嚴重并發(fā)癥，發(fā)生率：0.4%~10%左右。其預后與脫垂發(fā)生到胎兒娩出的時間密切相關，臨床上從胎心率開始下降到娩出胎兒的時間越快預后越好，不要超過15~20分鐘，因為隨時會宮縮，而臍帶一旦受壓，會導致臍帶血液不通，若血液完全阻隔7-8分鐘，胎兒會缺血缺氧，最后在子宮內窒息死亡，存活者也可能存在神經系統(tǒng)后遺癥。

所以早發(fā)現(xiàn)早搶救，盡快終止妊娠，是減少胎兒殘障率、死亡率的關鍵。

哪些產婦容易發(fā)生臍帶脫垂？

參與搶救的張學真主任醫(yī)師介紹，臍帶脫垂是指胎膜破裂時臍帶脫出于宮頸口外，降至陰道甚至露出于外陰部。臍帶脫垂常常發(fā)生在胎位異常、頭盆不稱、胎兒過小、羊水過多、臍帶過長、低置胎盤等情況下，對于初產婦，足先露或肩先露者發(fā)生臍帶脫垂時，應考慮剖宮產終止妊娠。

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