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剖腹產后如何排氣?選擇剖腹產須知道這9方面

2017-11-02 09:28:47      家庭醫(yī)生在線

剖腹產雖然比自然產疼痛小,整個過程只有30~60分鐘,但手術風險及罹病率都比自然產高。所以,為了母子的健康,如果沒有手術適應癥,盡量選擇自然分娩哦。另外,剖腹產后的自我保健也很重要,新媽媽在剖腹產后,醫(yī)生會叮囑媽媽們要盡快排氣,將肚子里的廢氣排掉,這對媽媽的產后恢復以及身體健康是十分重要的。那么,究竟為什么剖腹產后要進行排氣?剖腹產后如何排氣呢?

為什么剖腹產后要進行排氣?

生完寶寶后,醫(yī)生護士都會再三叮囑新媽媽要盡快排掉,防止腸粘連。剖腹產后會出現腹脹,主要由于新媽咪做的是腹部手術,在手術中,腸管受到激惹、腸蠕動減弱。通常需要經過24~48小時后,腸道功能才會逐漸恢復。肛門排氣(也就是放屁)是腸蠕動的標志,表明新媽咪腸道功能基本恢復。只有在腸蠕動恢復后才可以進食半流食及正常食物,否則腸胃不能承受。一般剖腹產后24小時后會出現排氣,若在48小時之后還未排氣,則為異常情況,必須找醫(yī)生檢查處理。

剖腹產后如何排氣?

1。盡快下床活動

新媽媽盡早下床活動,這是會對產后排氣有所幫助。新媽媽剖宮產手術24小時后,可以在家人或護士幫助下,適當站立一會兒或輕走幾步,一天內做3到4次,這樣可以及早恢復腸蠕動。不過,也有新媽媽第一次下床會有“眼前發(fā)黑”、“眩暈”等低血壓現象出現,可稍等一會再下床,如果實在無法站立運動,可在床上適當活動,如多翻身,這樣既有利于排氣,還可以防止內臟器官的粘連。

2。輕輕按摩腹部

新媽媽的家人為新媽媽自上向下輕輕按摩腹部,每2~3小時按摩一次,每次10~20分鐘。不但促進腸蠕動,還有利于子宮、陰道排出殘余積血。

3。使用相關藥物

在醫(yī)生的指導下,可以通過口服促進腸蠕動的藥物改善腹脹情況,必要時可應用栓劑或灌腸。但因為這個對于產后新媽媽而言,是比較辛苦而且可能會影響身體內部環(huán)境的,所以如非必要,不建議新媽媽使用。

什么原因導致新媽媽剖腹產后排氣不給力?

1。使用硬膜外的鎮(zhèn)痛泵,可能會延遲胃腸動力恢復。

2。新媽咪術后頻繁講話,也會因咽入大量氣體而加重腹脹。

3。新媽咪在剖腹產手術前有積食或便秘現象、腸道食物殘渣積聚、術前術后禁食導致的胃腸功能紊亂,均能導致或加重術后的腹脹。

4。在某些病理情況下,如手術中失血過多,可引起鉀離子丟失過多導致低鉀血癥,這同樣可導致新媽咪腹脹。

這些因素除導致或加重新媽咪腹脹外,還常常會導致新媽咪延遲排氣。術后的腸粘連、腸梗阻也常常以腹脹、腹痛、不能排氣排便為臨床表現。因此,排氣與否對剖宮產新媽咪十分重要,若新媽咪48小時未排氣應鑒別屬于以上何種情況,并對癥處理。

剖腹產后排氣的飲食調節(jié)

1。剖腹產后6小時嚴格禁食

新媽媽在剖腹產后,醫(yī)生會告訴媽媽產后的6個小時的嚴格禁食的。因為在這個時候,產婦的麻醉藥效并沒有完全消除,此時進食,可能會導致新媽媽嗆咳、嘔吐等。如果實在口渴,媽媽可以定時喝半勺水來緩解。

2。剖腹產后6-8小時可流食

剖腹產后6-8小時,雖然媽媽還沒有排氣,但是醫(yī)生可能會告訴你,可食用藕粉、米湯等清淡易消化的流食。但是,新媽媽要注意盡量不食用不宜消化及產氣的食物,如牛奶等。新媽媽在這個時候可以少量多次,例如2-4小時一次,每次50-100ml,不僅可以促進胃腸道功能的恢復,使產婦盡早排氣,還可以避免加重胃腸道負擔。

3。剖腹產后排氣完畢也需注意飲食

新媽媽成功排氣后就可以吃容易消化并富含蛋白質、維生素的食物了。在腸道排氣后的1-2天內,媽媽可以堅持食用蒸蛋羹、稀飯、面條等半流食食物,之后即可正常飲食。

選擇剖腹產須知道這9方面:

1、母體方面:骨盆狹窄阻礙產道;有剖腹產史;產前出血,為前置胎盤或胎盤早期剝離;妊高癥或心臟??;生殖道有感染。胎兒方面:胎位不正;胎兒過大,頭盆不稱;胎兒宮內窘迫,胎心音發(fā)生變化或胎兒缺氧;多胞胎懷孕。

2、術前檢查:術前要做一系列檢查,包括孕婦體溫、脈搏、呼吸、血壓、既往病史、現在體檢結果、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒,以確定孕婦和胎兒的健康狀況。

3、剖腹產手術準備:住院時間由醫(yī)生根據胎兒情況決定,按約定時間在手術前一天住院,以接受手術前的準備。手術前夜晚餐要清淡,午夜12點以后不要再吃東西,以保證腸道清潔,減少術中感染。術前測生命體征,聽胎心,胎心在120~160次/分為正常。確認身上沒有飾品,備皮、取血、插尿管,送進手術室。

4、消毒麻醉:

消毒范圍從胸骨以下到大腿上1/3處。選擇硬膜外麻醉,麻醉師通常都會在腰椎第3~4節(jié)之間,輕輕插入一根硬膜外管。藥物經過管子緩慢釋放,準媽媽依然保持清醒狀態(tài),但痛覺消失。

5、手術:開始醫(yī)生會在下腹壁下垂的皺褶處,做一個15~20cm的橫切口。第二個切口會在子宮下段,可以減少對子宮體的損害,減少再妊娠的危險??v切口只在緊急時使用。羊膜打開后,胎兒和胎盤就可以被取出來了。有時醫(yī)生為了幫助孩子娩出,會用手掌壓迫你的宮底。

6、新生兒處理:將新生兒擦干,吸出口鼻中的黏液。兒科醫(yī)生會給他查體,做出評估生存能力的APGAR評分,包括心跳、呼吸、反射、肌張力、膚色。量體重、身長、頭圍,扣下新生兒的第一個腳印,就可以抱給他的父母了。

7、手術結束:給產婦做子宮和皮膚的逐層縫合,傷口皮膚對合后做包埋縫合,縫線成分人體可以吸收,從外表看來只是一道細線。傷口大約五六天后可以愈合,如果不是瘢痕體質,以后傷疤就像皮膚的一道皺褶。

8、術后注意:

①采取側臥位,使身體和床成20~30角,這個姿勢可以減輕對切口的震動和牽拉痛。

②大約3、4個小時后知覺就恢復了,可以練習翻身、坐起,24小時后拔掉導尿管,下床慢慢活動。

③術后6小時內應禁食,以后逐步增加食量。

④術后5、6天可以出院,注意陰道出血量,會比自然產多1~3倍,如果不適及時通知醫(yī)生。

9、無痛分娩:

孕婦在硬膜外麻醉下進行正常生產。不過用藥量比剖腹產會小得多。麻醉師在孕婦子宮口打開3cm時打入麻醉劑,麻醉后孕婦除了痛覺外,其他感覺都存在,甚至可以走動。分娩后一兩個小時感覺會恢復,可以正?;顒?,2~4天可以出院。

(責任編輯:林鎮(zhèn)武 )

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