難產的病因及診斷
難產,醫(yī)學術語叫做異常分娩。發(fā)生難產的原因很多,但不外乎產力、產道、胎兒這三個因素中任何一個或一個以上異常,使分娩的進程受阻而發(fā)生難產。順產和難產在一定條件下也可以互相轉化。如果順產處理不當,可以變?yōu)殡y產,反之,難產處理及時,也可能變?yōu)轫槷a。
病因病機
產生本病的主要機理,是氣血虛弱或氣滯血瘀,影響胞宮的正?;顒樱码y產。
1、氣血虛弱孕婦素體虛弱,正氣不足;或產時用力過早,耗氣傷力;或臨產胞水早破,漿干血竭,以致難產。孕婦有素常虛弱…用力太早,及兒欲出,母已無力,令兒停住,產戶干澀,產亦艱難。
2、氣滯血瘀臨產時過度緊張,心懷化懼,或產前過度安逸,以致氣不運行,血不流暢;或感受寒邪,寒凝血滯,氣機不利,致成難產。難產之由,非只一端?;蛱デ跋舶惨莶荒蛣诼担蜻^貪眠睡,皆令氣滯難產;或臨產驚恐氣怯……或胞傷出血,血塞產路。已明確指出因氣滯血瘀而致難產的機理。難產歷時過久??砂l(fā)生胎兒宮內窒息,產后血暈,產后發(fā)熱等癥,故需及時確診,采取措施。
診斷要點
子宮收縮乏力,其主要臨床表現(xiàn)為子宮收縮乏力,及持續(xù)時間短,間歇時間長而不規(guī)則。在子宮收縮最強時,腹部也不變硬,不隆起,臨床檢查官口不能如期擴張,胎兒不能逐漸下降,以致產程延長。
子宮收縮乏力,有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。
原發(fā)性:產程一開始,子宮收編就乏力;
繼發(fā)性:產程開始時,子宮收縮尚正常,當進展到一段時間,子宮收縮逐漸減弱,產程進展不大,甚或無進展。
子宮收縮不協(xié)調,主要表現(xiàn)為產婦自覺宮績很強,呈持續(xù)性腹痛,拒按不安,呼痛不已。臨床檢查,宮頸口不擴張,胎先露不下降,產程延長。
(責任編輯:楊綺琴 )
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