由于生理發(fā)育的變化，不同時期、早產(chǎn)兒貧血的常見原因及防治重點(diǎn)各有不同。

早中期多為生理性貧血。早期貧血：新生兒生后1~2個月（足月6~12周，早產(chǎn)5~10周），由于宮內(nèi)外生活環(huán)境的轉(zhuǎn)換，紅細(xì)胞破壞增加，血紅蛋白呈低谷狀態(tài)，“生理性貧血期”宣告來臨，這在早產(chǎn)兒中表現(xiàn)得更為突出。原因在于，早產(chǎn)兒從母體獲取的造血物質(zhì)（鐵、銅和葉酸等）及維生素E（維生素E具有穩(wěn)定紅細(xì)胞膜、抗氧化、減少紅細(xì)胞破壞的作用，如缺乏，會令紅細(xì)胞破壞加劇，貧血更甚）較足月兒為少，加上在此期間，早產(chǎn)兒為迎頭趕上足月兒的生長步伐，血容量迅速增加，對鐵等造血原料的需求進(jìn)一步增加，供不應(yīng)求之下，早產(chǎn)兒貧血難免增多。此外，早產(chǎn)兒貧血還與體內(nèi)一種刺激造血的重要物質(zhì)——促紅細(xì)胞生成素有關(guān)。由于該物質(zhì)往往隨著胎齡的增長而升高，及至胎齡38周，濃度達(dá)到高峰，但對胎齡小于37周的早產(chǎn)兒來說，它的濃度明顯偏低，因而也更易影響造血功能。再者，早產(chǎn)兒體質(zhì)差，容易發(fā)生感染，而嚴(yán)重和長期的感染可影響骨髓的造血功能，故一些感染久治不愈或反復(fù)感染的早產(chǎn)兒，患貧血的情況更為多見，且貧血程度也更嚴(yán)重些。

中期貧血：生后2~4個月，早產(chǎn)兒骨髓造血功能開始活躍，但隨著生長發(fā)育，血容量會進(jìn)一步增加，故早產(chǎn)兒血液系統(tǒng)所需物質(zhì)仍處于供不應(yīng)求階段，此時貧血狀況依然較多。對策：此類早中期貧血多屬生理性范疇，嬰兒多無明顯癥狀，精神、食欲良好，一般無須特殊處理。平時只要留心觀察，并在飲食上適當(dāng)增加一些造血的相關(guān)元素（鐵、葉酸、維生素E）即可。

后期多為缺鐵性貧血。生理性貧血一般呈自限性，隨著生長發(fā)育的逐漸完善，紅細(xì)胞和血紅蛋白水平多可在3~4個月后緩解并增加。但在一些早產(chǎn)兒，生后4個月時，盡管骨髓造血功能已相當(dāng)活躍，可由于體內(nèi)貯存的鐵已近耗竭，故缺鐵性貧血的情況開始多見。這時，血常規(guī)檢查常表現(xiàn)為“小細(xì)胞低色素貧血”，血清鐵蛋白呈下降趨勢。對策：一旦診斷為缺鐵性貧血，當(dāng)在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下，選擇服用方便、口感好、利于吸收的鐵劑進(jìn)行治療，時間至少持續(xù)3個月甚至1年，同時可補(bǔ)充維生素B12以及維生素E等，有的病兒甚至需要輸注濃縮紅細(xì)胞。而在飲食上，此時可向泥狀食物過渡，并適當(dāng)添加含鐵的配方米粉、青菜泥（如菠菜等）和水果泥；5個月后補(bǔ)充動物性食物，如肝臟、魚泥、肉末，適當(dāng)喂以米湯，幫助寶寶消化，增強(qiáng)營養(yǎng)，糾正貧血。

總而言之，相對于足月兒，早產(chǎn)兒確實(shí)更易罹患貧血，因此，家長在護(hù)理時更應(yīng)小心留意。一旦發(fā)現(xiàn)嬰兒皮膚、黏膜蒼白，應(yīng)及時帶其就醫(yī)，通過體格檢查、外周血象檢測等方法，判斷是否存在貧血情況；如果確是貧血，必須再進(jìn)一步化驗(yàn)檢查（如鐵代謝檢測、紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)、血紅蛋白電泳、骨髓穿刺等），以明確病因，對因施治。