了解早產(chǎn)兒特征
1、外表:體重大多在2500克以下。身長(zhǎng)不到47厘米,哭聲輕。頸肌軟弱,四肢肌張力低下,皮膚紅嫩。胎毛多,耳殼軟,乳暈不清,足底紋少,男嬰睪丸未降或未全降,女?huà)氪箨幋讲荒苌w住小陰唇。
2、呼吸:呼吸中樞相對(duì)更不成熟。呼吸不規(guī)則,常發(fā)生呼吸暫停。呼吸暫停指呼吸停止時(shí)間達(dá)15―20秒。或雖不到15秒,但伴有心率減慢(<100次/分)和出現(xiàn)紫紺。早產(chǎn)兒的肺發(fā)育不成熟,表面活性物質(zhì)少,易發(fā)生肺透明膜病。有宮內(nèi)窘迫史的早產(chǎn)兒,易發(fā)生吸入性肺炎。
3、消化:吞咽反射弱,容易嗆乳而發(fā)生乳汁吸入。胃賁門(mén)括約肌松弛,容量小,易溢乳。早產(chǎn)兒以母乳喂養(yǎng)為宜。但需及時(shí)增加蛋白質(zhì)。早產(chǎn)兒易發(fā)生壞死性小腸炎,要注意乳汁的滲透壓不可超過(guò)460毫摩爾/升。
生理特點(diǎn)
1、早產(chǎn)兒呼吸中樞不成熟,呼吸不規(guī)則,常出現(xiàn)暫停現(xiàn)象。若暫停時(shí)間超過(guò)20秒,心率小于100次/分。并出現(xiàn)顏面發(fā)青,則稱(chēng)為“呼吸暫?!?。這種早產(chǎn)兒一般情況下是在醫(yī)院里進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療的,遇有呼吸暫停,給予刺激皮膚并吸氧,必要時(shí)進(jìn)行藥物治療。在家護(hù)理的早產(chǎn)兒要多給予些刺激,使之哭鬧,減少呼吸暫停的機(jī)會(huì),若已經(jīng)出現(xiàn)呼吸暫停,不要慌張,彈足底或面頰,使其哭出聲來(lái)即可。反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停的早產(chǎn)兒應(yīng)引起注意,必要時(shí)送醫(yī)院診治。
2、早產(chǎn)兒吞咽反射弱,易嗆奶而發(fā)生乳汁誤吸。溢乳情況較足月兒也多。各種消化酶不足,消化能力弱,但生長(zhǎng)發(fā)育所需營(yíng)養(yǎng)量卻相對(duì)高,所以合理地安排和調(diào)節(jié)喂養(yǎng)尤其重要。早產(chǎn)兒喂養(yǎng)以母乳或早產(chǎn)兒配方奶為宜,小量開(kāi)始,逐漸增加。對(duì)吞咽有明顯困難者,需下胃管。
3、早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育更不成熟,體溫調(diào)節(jié)能力極差,易受外界環(huán)境溫度影響,冬秋季節(jié)硬腫癥的發(fā)病率極高,所以要加強(qiáng)保溫。
4、早產(chǎn)兒過(guò)早離開(kāi)母體,從母體得到的免疫抗體不足,較正常兒更易并發(fā)各種感染。
另外,早產(chǎn)兒的生理性黃疸較重且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),在醫(yī)院里多采用藍(lán)光照射的方法。若不是很重,在家的早產(chǎn)兒可多曬太陽(yáng)。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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