早產(chǎn)寶寶吃什么奶好？

由于早產(chǎn)兒提前出生，他們的營養(yǎng)儲備先天不足，而出生后又要快速生長，需要更多的營養(yǎng)物質(zhì)。另一方面，他們的胃腸道還未發(fā)育成熟，消化吸收能力差，所以早產(chǎn)的寶寶需要特別對待。

1、早產(chǎn)母乳：早產(chǎn)母乳的熱卡密度67kcal/100 ml，但成分與足月母乳不同。早產(chǎn)母乳中蛋白質(zhì)含量高，利于早產(chǎn)兒快速生長的需求；乳清蛋白比例高，利于消化和加速胃排空；脂肪和乳糖量較低，易于吸收；鈉鹽較高，利于補(bǔ)充早產(chǎn)兒的丟失；鈣磷易于吸收，利于骨骼發(fā)育。與配方奶喂養(yǎng)相比，喂母乳后胃排空更快。母乳中的某些成分，包括激素、肽類、氨基酸、糖蛋白，對小腸的成熟起一定作用。早產(chǎn)母乳中的乳鐵蛋白、溶菌酶、分泌型IgA和干擾素有助于保護(hù)早產(chǎn)兒防御包括敗血癥和腦膜炎在內(nèi)的感染，對于早產(chǎn)兒這一高危群體非常有益。母乳喂養(yǎng)可減少壞死性小腸結(jié)腸炎的發(fā)生，可能與分泌型IgA對消化道的保護(hù)作用和母乳中的低聚糖阻止細(xì)菌粘附于宿主的消化道粘膜有關(guān)。早產(chǎn)母乳中富含長鏈多不飽和脂肪酸（如DHA）和牛磺酸，是成熟母乳的1.5～2倍，促進(jìn)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。直接哺乳能增進(jìn)母子的情感交流，增強(qiáng)母愛和母親的信心。目前證據(jù)表明，母乳喂養(yǎng)時間越長，將來發(fā)生代謝綜合征（肥胖、高血壓、Ⅱ型糖尿病、心腦血管病）的幾率越低。以上這些方面的益處均可正面影響早產(chǎn)兒的健康和遠(yuǎn)期預(yù)后。

但對于胎齡小、出生體重低的早產(chǎn)寶寶來說，純母乳喂養(yǎng)攝入的包括蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)等在內(nèi)的營養(yǎng)成分不夠其生長所需，生長速度較慢，有造成骨發(fā)育不良和代謝性骨病的危險，因此在國外常使用母乳強(qiáng)化劑（human milk fortifier， HMF）以確保其快速生長的營養(yǎng)需求。母乳強(qiáng)化劑含蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和維生素，按照一定的配比加入母乳中喂給寶寶吃（千萬不能直接沖水喝或加在奶粉里）。在早產(chǎn)兒住院期間，當(dāng)他們耐受純母乳喂養(yǎng)之后，就可以添加母乳強(qiáng)化劑了。一般按標(biāo)準(zhǔn)配制的強(qiáng)化母乳可使其熱卡密度至80～85 kcal/100 ml。

2、早產(chǎn)配方奶：這是特別為早產(chǎn)寶寶設(shè)計的、在住院期間專用的配方，熱卡密度80 kcal/100 ml，其特點是：（1）蛋白質(zhì)含量高，乳清蛋白與酪蛋白比例為60∶40或70∶30，供應(yīng)足量的胱氨酸。（2）脂肪中中鏈脂肪酸占40%，易于消化吸收。亞油酸含量高，利于促進(jìn)嬰兒腦細(xì)胞的生長發(fā)育。（3）碳水化合物中40%乳糖，60%多聚葡萄糖，供給所需要熱量，而不增加血滲透壓。 （4）鈉含量增加，補(bǔ)充早產(chǎn)兒腎排鈉量增加的需要。（5）鈣含量為正常母乳含量的3倍，使Ca∶P接近？2∶1。（6）維生素和微量元素的強(qiáng)化?？傊?，早產(chǎn)配方奶保留了母乳的許多優(yōu)點，使蛋白質(zhì)、糖、脂肪等營養(yǎng)素易于消化和吸收，同時適當(dāng)提高熱量，強(qiáng)化了多種維生素和礦物質(zhì)，補(bǔ)充母乳對早產(chǎn)兒營養(yǎng)需要的不足。但早產(chǎn)兒配方奶缺乏母乳中的許多生長因子、酶和IgA等。

3、嬰兒配方奶：即普通足月兒的配方，熱卡密度67kcal/100 ml。如果胎齡較大、出生體重》2000克、無嚴(yán)重并發(fā)癥、無營養(yǎng)不良高危因素的健康早產(chǎn)兒可以直接使用嬰兒配方奶。

4、早產(chǎn)兒出院后配方奶：專門為早產(chǎn)兒在出院后過渡期使用，其提供的能量和營養(yǎng)成分介于早產(chǎn)配方奶和嬰兒配方奶之間，熱卡密度73kcal/100 ml。從上世紀(jì)九十年代國外就開始研制早產(chǎn)兒出院后配方，經(jīng)過十幾年的應(yīng)用，證明在出院后使用這種特殊配 方的早產(chǎn)兒比用普通嬰兒配方的更快達(dá)到追趕性生長，骨骼發(fā)育也更加強(qiáng)壯。