晚期產(chǎn)后出血的臨床檢查手段
晚期產(chǎn)后出血是產(chǎn)褥期內(nèi)一種嚴重并發(fā)癥,需要做的主要檢查有婦科檢查、B超檢查、剖腹探查和血液檢查。
1、婦科檢查:陰道窺診可見其內(nèi)積存多是血液夾有血塊,或混有胎盤及胎膜組織,子宮口松弛,呈開放狀態(tài),或夾有胎盤組織;雙合診時可見子宮大而軟,或形態(tài)不清,可有輕度觸痛,感染時觸痛可較明顯;剖宮產(chǎn)術(shù)后者,有時可觸及子宮下段明顯變軟;滋養(yǎng)細胞腫瘤者,有時可于產(chǎn)道內(nèi)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)。
2、B超檢查:子宮腔內(nèi)有殘留組織及積血,子宮復(fù)舊不佳,或子宮肌壁裂開。
3、剖腹探查:疑診子宮壁切口裂開者,應(yīng)急行剖腹探查術(shù),以明確診斷并搶救治療。
4、血液檢查:出血多時血色素及紅細胞總數(shù)下降,呈失血性貧血表現(xiàn);合并感染時自細胞總數(shù)及中性粒細胞增高。由于失血量的不同,血Hb常有不同程度的降低,有感染因素存在時,WBC可超過15.0X109/L,中性粒細胞>0.80~0.85。
(責任編輯:楊綺琴 )
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