在大多數(shù)人看來，生兒育女是一件很平常的事情。但對部分女性來說，就像經(jīng)歷一場生死的較量。近些年來，國內(nèi)剖宮產(chǎn)率居高不下，加上放開單獨(dú)二孩，很多剖宮產(chǎn)生“二孩”的產(chǎn)婦出現(xiàn)，疤痕妊娠增多，胎盤植入的發(fā)生率也在攀升。一胎剖腹，懷二胎時最害怕遇到的并發(fā)癥就是胎盤植入，不僅會導(dǎo)致大出血，嚴(yán)重的會要切除子宮，危及母胎生命。

胎盤植入是什么？

胎盤植入是指胎盤的絨毛侵入部分子宮肌層，胎盤絨毛錯綜分散植入子宮肌壁內(nèi)的一組疾病。廣州婦產(chǎn)科研究所所長、廣州重癥孕產(chǎn)婦救治中心主任陳敦金表示，通俗地說，就是胎盤的一部分甚至一大部分與子宮壁緊緊黏在了一起，甚至長到了子宮的肌肉層里面，就像大樹長了根一樣，錯綜復(fù)雜并深深地扎根于子宮肌壁內(nèi)。這類產(chǎn)婦的胎盤無法像正常情況一樣，在分娩的過程中從子宮壁自行剝離，而人工剝離的話會損傷子宮肌層，出現(xiàn)難以控制的嚴(yán)重的產(chǎn)后出血。

什么情況下要切除子宮？

陳敦金表示，剝離胎盤的時候出血，是胎盤植入奪命的核心，中央型前置胎盤合并胎盤植入常常伴隨產(chǎn)時或產(chǎn)前的陰道出血或術(shù)中出血危及母兒的生命。當(dāng)出血過于嚴(yán)重時，將不得不行子宮切除術(shù)。根據(jù)胎盤植入子宮肌層的程度，臨床上常將植入性胎盤分為3類：粘連性胎盤、植入性胎盤和穿透性胎盤。非穿透性胎盤植入保留子宮的比率較高，前壁廣泛胎盤植入以及胎盤植入達(dá)到周圍臟器的病例子宮切除率達(dá)到100%，穿透性的胎盤植入行子宮切除的比率達(dá)到91.23%。

孕婦發(fā)生胎盤植入是什么原因？

人工流產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等子宮手術(shù)、高齡生產(chǎn)等都被認(rèn)為是導(dǎo)致胎盤植入癥狀的主要因素，有國外學(xué)者在研究中發(fā)現(xiàn)，78%的胎盤植入患者既往有剖宮產(chǎn)史。另外，有報道稱，一次剖宮產(chǎn)后發(fā)生前置胎盤幾率由0.38上升到0.63；而有2次剖宮產(chǎn)史的女性，在第三次妊娠有前置胎盤時，發(fā)生胎盤植入的風(fēng)險也會增加40%左右。胎盤植入的總概率是隨著剖更產(chǎn)次數(shù)的增多而明顯增加的，剖宮產(chǎn)4次的女性，胎盤植入的概率可達(dá)到61%左右。在中國，產(chǎn)婦胎盤植入的發(fā)生率是1/250，比國際的1/5000高出19倍”。

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