隨著二孩政策的全面放開，很多媽媽都想再生一個，給家庭增添氣氛，可是一想到自身的年齡以及身體條件，不少媽媽就心生疑慮甚至是望而卻步了：我還能再生嗎？再生育有沒有風險？孩子出生后健康嗎。。。。。。的確，這些都是想再生育的媽媽需要考慮的問題，同時也是婦產(chǎn)科醫(yī)生面臨的機遇與考驗。為此，5月7日，南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院婦產(chǎn)科多名專家聯(lián)合起來，圍繞再生育孕前評估、孕期咨詢及產(chǎn)時處理等方面，舉辦了“再生育相關(guān)問題研討班”，與到場的醫(yī)生和前來聽講的百姓共同探討了再生育領(lǐng)域的熱點難點問題。

再生育相關(guān)問題研討班現(xiàn)場

珠江醫(yī)院婦產(chǎn)科主任王沂峰教授主持研討班

懷孕媽媽帶著大寶來聽課

高齡成女性再生育的“絆腳石”

高齡女性想要成功妊娠并且生育，具備生育能力是生育二孩的前提，不過導(dǎo)致不孕的因素有很多，特別是在高齡妊娠和再生育方面，子宮性不孕、輸卵管性不孕、卵巢性不孕、免疫性不孕以及男性因素的不孕，都可能成為二孩成功誕生的“絆腳石”。

據(jù)珠江醫(yī)院婦產(chǎn)科主任王沂峰教授介紹，除了常見的不孕癥因素以外，高齡妊娠和再生育還有其不一樣的地方。隨著女性年齡的增長，子宮本身容易出現(xiàn)問題，如腺肌癥、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤的發(fā)生率會上升，加上卵巢功能逐漸衰退，卵子質(zhì)量的下降，使得高齡女性成功受孕的機會大大降低。

除了子宮疾?。ㄗ訉m腺肌癥、子宮肌瘤、子宮息肉等）和卵巢疾病（卵巢功能衰退、卵巢囊腫等），輸卵管炎癥導(dǎo)致輸卵管梗阻，精子不能通過輸卵管與卵子結(jié)合，是女性不孕的常見因素之一。

剖宮產(chǎn)后再生育應(yīng)避孕18個月以上

影響高齡女性能否順利妊娠并分娩的一個重要因素就是疤痕子宮。王沂峰主任介紹，剖宮產(chǎn)是導(dǎo)致疤痕子宮最重要、也是最常見的原因。

據(jù)悉，在世界衛(wèi)生組織對九個國家的前瞻性調(diào)查中顯示，隨機選擇醫(yī)療機構(gòu)，調(diào)查了122家醫(yī)療機構(gòu)約11萬2千次分娩：中國剖宮產(chǎn)率高達46.2%。世界衛(wèi)生組織對剖宮產(chǎn)率設(shè)置的警戒線為15%，中國的總剖宮產(chǎn)率是世界警戒線3倍多。而美英等國的剖宮產(chǎn)率均在警戒線以下，日本僅為7%。

如此高的剖宮產(chǎn)率直接使得疤痕子宮的發(fā)生率也增高，為了防止疤痕子宮的女性懷孕以后發(fā)生子宮破裂，王沂峰主任建議，采取下段橫切口剖宮產(chǎn)的女性要想再生第二胎，應(yīng)避孕18個月以上，而采取體部剖宮產(chǎn)或者其他復(fù)雜方式剖宮產(chǎn)的女性，避孕時間應(yīng)適當延長至2年以上，這樣，在二胎妊娠期間發(fā)生子宮破裂的機會就比較小，相對比較安全。

王沂峰主任談到，導(dǎo)致疤痕子宮形成的因素還有子宮肌瘤的挖除、人流手術(shù)、取環(huán)放環(huán)手術(shù)時的子宮穿孔等，不同原因的疤痕子宮避孕時長也有所不同，因為這些因素形成疤痕子宮的女性應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的建議來確定避孕時間。

王沂峰主任接受家庭醫(yī)生在線的采訪

雖然中國剖宮產(chǎn)率比較高，但是子宮破裂的發(fā)生率還是比較小的，畢竟醫(yī)生對病人做完剖宮產(chǎn)以后一般都會告訴她具體的避孕時長，有些病人不大知道需要避孕多長時間，這時最好再次咨詢醫(yī)生。王沂峰主任說：“遵循醫(yī)生的建議，做好避孕措施，避免在沒有做好生育準備的時候意外懷孕，否則對自己的身體和孩子都是不負責任的。為了降低高齡妊娠的風險，高齡孕婦應(yīng)該更加嚴密地、密切地做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)前診斷，保證妊娠過程的安全和胎兒的順利誕生。”

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