新生兒大量羊水吸入及時預(yù)防 須對癥治療
在臨床上,很多新生兒的身上都存在有大量羊水吸入的情況,而在生活中,其實大量羊水吸入這種情況是可以通過采取一定的措施而加以避免的,因此,本文接下來就對預(yù)防大量羊水吸入的方法進(jìn)行介紹,希望能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?/p>
預(yù)防大量羊水吸入的方法:
1、預(yù)防的關(guān)鍵是預(yù)防胎兒宮內(nèi)或產(chǎn)時缺氧。母親定期做產(chǎn)前檢查是非常必要的,發(fā)現(xiàn)胎兒有宮內(nèi)窒息的征象時,應(yīng)盡快結(jié)束分娩。缺氧時間越長,吸入羊水的可能和吸入羊水的量將越大,并且長時間宮內(nèi)缺氧還可造成胎兒腦損傷。在孩子娩出時的瞬間應(yīng)盡快插管吸出孩子口鼻、咽 腔和大氣管內(nèi)的羊水,避免在孩子產(chǎn)生啼哭時將這些部位的羊水吸入更深的肺部,使病情進(jìn)一步加重。
2、產(chǎn)前產(chǎn)時妥善處理胎兒窘迫盡量避免和減少發(fā)生吸入。胎頭娩出在未出現(xiàn)第一次呼吸前即于擠除或用一次性吸管清除口咽、鼻粘液極為重要也是降低發(fā)病的關(guān)鍵。圍生醫(yī)、護(hù)人員通過窒息復(fù)蘇處理訓(xùn)練合格再上崗是必要的。
羊水吸入性肺炎經(jīng)過治療,預(yù)后較好,絕大多數(shù)孩子都能痊愈,并且不留任何后遺癥。
大量羊水吸入的常見癥狀:
胎兒有宮內(nèi)窘迫或產(chǎn)時窘迫史,復(fù)蘇后出現(xiàn)呼吸困難、青紫、癥狀輕重與羊水吸入量多少有關(guān)。吸入量少,臨床可無癥狀或氣急,大量生產(chǎn)羊水吸入亦可能胎死宮內(nèi)。存活者可從口腔流出液體或泡沫,肺部聽診有粗濕羅音。
X線表現(xiàn)吸入量少者僅肺紋理增粗,呈條索影,伴輕或中度肺氣腫。吸入量較多者出現(xiàn)密度較淡的斑片狀陰影。大量吸入時斑片狀影分布廣泛,但以兩肺內(nèi)側(cè)帶和肺底部為顯著。
治療大量羊水吸入的方法:
以對癥治療為主,確保呼吸道通暢,有缺氧表現(xiàn)者用鼻導(dǎo)管或頭罩給氧。激素治療可減輕肺部炎癥,防止纖維化,但易增加感染機(jī)會,同時激素并不能除去異物如角化上皮細(xì)胞等,故宜慎用,可用抗生素防治繼發(fā)感染。新生兒的用藥需謹(jǐn)慎,及時的清理呼吸道,食道鼻咽部通暢。
(責(zé)任編輯:文艷梅 )
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