這些原因可致新生兒頭部血腫 做好預(yù)防有必要
新生兒頭顱血腫為產(chǎn)時(shí)胎兒頭顱在產(chǎn)道受壓、牽拉、器械助產(chǎn)等所致。新生兒頭顱血腫的患兒無并發(fā)癥者預(yù)后佳。一般都在生后2周至3月自然吸收,若產(chǎn)時(shí)傷害累及顱骨腦質(zhì)及硬腦膜,或同時(shí)患膿毒病,則較為嚴(yán)重。血腫可引起高膽紅素血癥,須積極防治高膽紅素腦病,以免影響預(yù)后。巨大血腫也可致失血性貧血,甚至低血容量休克須積極治療若不及時(shí)治療可引起呼吸、循環(huán)衰竭而死亡,因此,本文接下來就對(duì)新生兒頭顱血腫的發(fā)病原因進(jìn)行介紹。
新生兒頭部血腫的發(fā)病原因有:
1、頭盆不稱或胎位不正
在分娩過程中,頭盆不稱、胎位不正、胎頭抵達(dá)骨盆壁時(shí)頭部受產(chǎn)道的骨性突起部位(如骶骨岬、恥骨聯(lián)合)的壓迫。
2、器械助產(chǎn)
產(chǎn)鉗助產(chǎn)牽引而受傷。
3、易發(fā)因素
胎兒本身體質(zhì)所引起,如血液中凝血酶原的低下,凝血功能較差,血管壁彈力纖維發(fā)育不完善等。
由于新生兒頭顱血腫是由于頭盆不稱或胎位不正及器械助產(chǎn)等因素引起,所以預(yù)防本病要做好以下幾點(diǎn):
1、做好圍生期檢查及產(chǎn)前明確診斷,防止難產(chǎn)和手術(shù)產(chǎn)。
2、加強(qiáng)產(chǎn)程監(jiān)護(hù),及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)采取相應(yīng)措施。
3、改進(jìn)手術(shù)助產(chǎn)方式加強(qiáng)培訓(xùn),提高接生技術(shù),防止生產(chǎn)損傷。
怎么預(yù)防新生兒頭顱血腫?
患兒在分娩過程中,有頭盆不稱、胎位不正、產(chǎn)鉗助產(chǎn)牽引史。除了根據(jù)癥狀診斷外,必要時(shí)拍頭顱X線片、或B超等檢查,以助診斷和鑒別診斷,具體檢查方法如下:
1、血象檢查:因失血可有紅細(xì)胞計(jì)數(shù),血紅蛋白量減少。
2、血生化檢查:膽紅素增高,以間接膽紅素增高為主,肝臟功能檢查正常。
3、顱骨攝片:頭顱血腫往往單獨(dú)存在,僅有局部血腫,作顱骨攝片,以除外骨折;腦膜膨出者頭顱X線片可見局部顱骨有缺損可助鑒別。
4、頭顱B超和CT檢查:除外顱內(nèi)出血。
(責(zé)任編輯:文艷梅 )
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