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新生兒免疫功能低下 需要及時預(yù)防敗血癥

2015-12-25 08:45:57      家庭醫(yī)生在線

新生兒敗血癥是指致病菌進(jìn)入血液生長繁殖,產(chǎn)生毒素而造成全身性細(xì)菌感染,有時在體內(nèi)產(chǎn)生多發(fā)病灶,形成嚴(yán)重病癥,由于癥狀隱匿,又缺乏快速特異的診斷方法,給早期診斷造成困難,嚴(yán)重威脅著新生兒的健康和生命,為此,家長對于新生兒敗血癥這一疾病是要尤為重視的,那么,新生兒敗血癥是怎么引起的呢?

引起新生兒敗血癥的原因:

病原菌因地區(qū)和年代的不同而異,我國多年來以金黃色葡萄球菌和大腸埃希菌感染多見。近年來隨著NICU的發(fā)展,靜脈留置針、呼吸機(jī)和廣譜抗生素的廣泛應(yīng)用,以及極低出生體重兒存活率的提高等原因,使機(jī)會致病菌(表皮葡萄球菌、銅綠假單胞菌、克雷白桿菌、大腸埃希菌、變形桿菌、不動桿菌、沙雷菌、微球菌等)、厭氧菌(脆弱類桿菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌)以及耐藥菌株所致的感染有增加趨勢。空腸彎曲菌、幽門螺旋桿菌等已成為新的致病菌,但國內(nèi)極少見。

新生兒免疫功能低下,臍部未愈合,皮膚黏膜薄嫩易破損感染。由于新生兒對炎癥局限能力弱,感染容易擴(kuò)散,所以易發(fā)展為敗血癥。早期表現(xiàn)為不吃奶、哭聲減弱、發(fā)熱或體溫不升,嚴(yán)重者出現(xiàn)貧血、黃疸、皮膚出血、腹脹甚至抽搐,治療及時可避免病癥加重。隨著新有效抗生素的增加,治療技術(shù)的提高,新生兒敗血癥死亡率逐年下降。

為避免新生兒敗血癥的發(fā)生,平時應(yīng)認(rèn)真做好預(yù)防工作:

1、經(jīng)常給小兒洗溫水澡,保持每周洗2次,清洗小兒皮膚表面的病菌與污垢,加速皮膚血液循環(huán),保護(hù)上皮組織細(xì)胞,加強(qiáng)防御機(jī)能,避免或減少遭受不良刺激。

2、增加小兒戶外活動,常曬太陽,殺滅體表病菌,增強(qiáng)皮膚的堅韌性,提高小兒抵抗力。提高身體素質(zhì),抵御外界不良因素的侵襲。

3、小兒衣著要柔軟疏松,不宜穿粗糙、過緊的衣褲,以免小兒皮膚遭受磨擦而破損,引起感染。小兒鞋子不宜過大,防止活動時跌倒摔傷。冬春季注意小兒保暖,夜間睡覺要勤給蓋被,注意臍腹部保暖。

4、合理調(diào)配小兒飲食,增加營養(yǎng),強(qiáng)壯小兒體質(zhì),增進(jìn)小兒免疫功能。

5、不要讓小兒玩銳器、棍棒,防止受傷后病菌侵入而發(fā)炎。

6、如果發(fā)現(xiàn)小兒有皮膚破損,應(yīng)及時用消炎藥水清洗消毒、防止感染。

治療新生兒敗血癥的方法:

1、抗生素治療

依據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果和藥物敏感試驗選用抗生素。

用藥原則:早用藥,合理用藥,聯(lián)合用藥,靜脈給藥。療程足,注意藥物毒副作用。

2、處理嚴(yán)重并發(fā)癥

監(jiān)測血氧和血?dú)?,及時糾正酸中毒和低氧血癥,及時糾正休克,積極處理腦水腫和DIC。

3、清除感染灶。

4、支持療法

注意保溫,供給足夠熱卡和液體。糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂。

5、免疫療法

靜脈注射免疫球蛋白。

(責(zé)任編輯:文艷梅 )

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