產(chǎn)后出血的常見原因有三點(diǎn) 如何預(yù)防產(chǎn)后出血
產(chǎn)后出血的危害是非常大的,對于產(chǎn)婦的影響是你想象不到的,那么,到底是什么原因?qū)е碌哪兀旅嫖覀円黄饋砜纯窗伞?/p>
產(chǎn)后出血的常見原因:
(1)精神過于緊張
有些產(chǎn)婦在分娩時(shí)精神過于緊張,導(dǎo)致子宮收縮力不好,是造成產(chǎn)后出血的主要原因。在正常情況下,胎盤從子宮蛻膜層剝離時(shí),剝離面的血竇開放,常見有些出血,但當(dāng)胎盤完全剝離并排出子宮之后,流血迅速減少。但是,如果產(chǎn)婦精神過度緊張及其他原因,造成子宮收縮不好,血管不得閉合,即可發(fā)生大出血。
如產(chǎn)婦精神過度緊張,產(chǎn)程過長,使用過長,使用鎮(zhèn)靜藥過多,麻醉過深,也可造成胎盤收縮無力,出現(xiàn)大出血。
又如羊水過多、巨大兒、多胎妊娠時(shí)。由于子宮過度膨脹,使子宮纖維過度伸長,產(chǎn)后也不能很好收復(fù);生育過多過頻,使子宮肌纖維有退行性變,結(jié)蒂組織增多,肌纖維減少而收縮無力等等,也是造成產(chǎn)后大出血的原因之一。
(2)胎盤滯留
也是造成大出血的原因之一。包括胎盤剝落不全、胎盤粘連等,都可造成大出血。
(3)凝血功能障礙
產(chǎn)婦患有血液病,重癥肝炎,其后果也很嚴(yán)重,必須高度注意。分娩時(shí)應(yīng)到有條件的醫(yī)院,以免發(fā)生意外。
所以,產(chǎn)婦必須做好產(chǎn)前檢查,對有產(chǎn)后出血史,患有出血傾向疾病如血液病、肝炎等,以及有過多次刮宮史的產(chǎn)婦,應(yīng)提前入院待產(chǎn),查好血型,備好血,以防在分娩時(shí)發(fā)生萬一。產(chǎn)后出血有時(shí)候很難預(yù)先估計(jì),往往突然發(fā)生,所以做好保健很重要:如子宮收縮無力引起出血,應(yīng)立即按摩子宮,促進(jìn)子宮很快收縮,或壓迫腹主動脈,以減輕出血量。
產(chǎn)后出血危害大,所以一定要做好預(yù)防的準(zhǔn)備:
1、加強(qiáng)產(chǎn)前保健
(1)通過詢問病史及各項(xiàng)檢查,對有可能發(fā)生產(chǎn)后出血者進(jìn)行預(yù)防性治療。首先應(yīng)糾正孕婦貧血常規(guī)補(bǔ)充鐵劑和葉酸,提高對失血的耐受性;其次積極控制妊高征的病情,積極治療肝炎及胎盤早剝、死胎等引起之凝血機(jī)制障礙健的病人。
(2)有產(chǎn)后出血可能者應(yīng)住院分娩分娩前檢查血型配血備用。
2、產(chǎn)時(shí)正確觀察及處理
(1)普及新法接生。
(2)正確測量產(chǎn)后出血量。
(3)嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展應(yīng)用產(chǎn)程圖監(jiān)護(hù)產(chǎn)程可明顯降低產(chǎn)程延長和滯產(chǎn)的發(fā)生率,間接減少因子宮收縮乏力所致的產(chǎn)后出血。
(4)根據(jù)調(diào)查資料第3產(chǎn)程胎盤剝離時(shí)間與產(chǎn)后出血關(guān)系密切。第3產(chǎn)程在10min以下者,產(chǎn)后出血明顯減少。對正常妊娠32周以上陰道分娩的產(chǎn)婦采用口服米索前列腺醇(misoprostol)600μ的方法預(yù)防產(chǎn)后出血。于胎兒娩出后立即服用第3產(chǎn)程平均為5min。
(5)分娩時(shí)加強(qiáng)會陰保護(hù)提高會陰切開縫合技術(shù)注意軟產(chǎn)道損傷,早期發(fā)現(xiàn)血腫及時(shí)處理近年產(chǎn)道損傷性產(chǎn)后出血有所上升可能與目前初產(chǎn)婦占絕大多數(shù)以及年輕產(chǎn)科醫(yī)師手術(shù)操作不熟練有關(guān)預(yù)防產(chǎn)道損傷的方法包括正確使用縮宮素,避免醫(yī)源性急產(chǎn)產(chǎn)后仔細(xì)檢查宮頸及陰道,及時(shí)修補(bǔ)和縫合止血,有明顯頭盆不稱者適時(shí)剖宮產(chǎn),避免困難的陰道手術(shù)產(chǎn)。對陰道血腫的治療原則是切開排除血塊、止血及縫合,對不能完全止血的血腫。采用血腫內(nèi)外同時(shí)填塞紗布條加壓止血,手術(shù)時(shí)用絲線縫合不易松脫。
3、產(chǎn)后階段
產(chǎn)后出血預(yù)防的關(guān)鍵時(shí)刻是產(chǎn)后2h,因產(chǎn)后2h的出血量占產(chǎn)后24h內(nèi)累計(jì)量的3/4,故產(chǎn)后2h產(chǎn)婦應(yīng)在產(chǎn)房留察。產(chǎn)后2h出血量超過100~200ml時(shí)應(yīng)尋找出血原因。凡因醫(yī)療條件輸血條件不足須轉(zhuǎn)院時(shí)應(yīng)做相應(yīng)緊急處理有專人護(hù)送并嚴(yán)密觀察,做好記錄。
推薦產(chǎn)后出血預(yù)防食療方:
菜花三色蛋
原料:菜花1個(gè),皮蛋1個(gè),雞蛋1個(gè),咸蛋1個(gè),白芝麻10克,植物油、蔥末、鹽各適量。
制作:先將菜花切成小碎塊,放入沸水中焯一下:雞蛋放在碗里打散,咸蛋蒸熟后切小塊,皮蛋去殼后切小塊:在鍋里倒入油,燒熱后放入雞蛋、咸蛋、皮蛋、菜花、蔥末攪勻,翻炒至雞蛋熟:將鍋洗凈,放入白芝麻炒香,撒在三色蛋上即成。
營養(yǎng)小秘密:菜花中富含維生素k,但較難入味,切碎后即可使作料入味,與雞蛋、皮蛋、咸蛋一起食用有一種特殊的味道。
(責(zé)任編輯:文艷梅 )
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