服藥同服保健品 錯(cuò)誤用藥你犯了嗎?
僅在美國,每年就有150萬人因用藥錯(cuò)誤損害健康,甚至有10萬人因此死亡。其實(shí),這些錯(cuò)誤是可以避免的。近日,藥學(xué)專家總結(jié)了八個(gè)最容易出現(xiàn)的用藥錯(cuò)誤。
搞混藥名買錯(cuò)藥
有的醫(yī)生字跡潦草,如果你拿著這樣的處方去買藥,藥師很可能“判斷錯(cuò)誤”。這是因?yàn)椋芏嗨幟_實(shí)太相似了。美國加州藥學(xué)基金會(huì)首席執(zhí)行官邁克爾·內(nèi)格雷特提醒,患者買藥時(shí)一定要核對(duì)一下該藥是否治自己的病。
“國家用藥錯(cuò)誤報(bào)告項(xiàng)目”統(tǒng)計(jì)顯示,將近1/4錯(cuò)誤用藥因搞混藥名所致。衛(wèi)生部北京醫(yī)院藥學(xué)部臨床藥師張亞同提醒,比如優(yōu)降寧是降壓藥,而優(yōu)降糖是降血糖藥,等等。
【用藥對(duì)策】首先,當(dāng)你拿到一張新處方時(shí),最好與醫(yī)生核對(duì)藥名、用量、用法等內(nèi)容。其次,實(shí)際用藥時(shí),還要仔細(xì)核對(duì)藥名。
多種藥物一起吃
每一種藥物都有特定的化學(xué)成分,不同化學(xué)成分相遇時(shí)可能“放大”藥物本身的副作用,也可能產(chǎn)生新的有害健康的物質(zhì)。美國臨床信息中心主任安妮·邁尼蓋蒂博士介紹,“升高血壓和眩暈是最常見也是最危險(xiǎn)的副作用。”
“還有一種藥物須特別注意,就是抗凝藥華法林。”內(nèi)格雷特博士介紹,該藥被稱為“藥物相互作用之王”。它的有效劑量范圍比較窄,過多或過少都可能引起不良反應(yīng),也容易受到其他心臟病藥物的影響。
【用藥對(duì)策】最好保留藥品說明書,留意關(guān)于常見副作用的說明。如果同一時(shí)期使用的幾種藥物有相似的副作用,最好不要同時(shí)服用。
服藥期間仍喝酒
不喜歡酒精的藥物不在少數(shù)。江蘇省人民醫(yī)院藥劑科主任藥師蔣宇利介紹,服安眠藥時(shí)飲酒可能使人昏迷不醒;使用頭孢類抗生素期間飲酒,可能出現(xiàn)面部潮紅、呼吸困難甚至過敏性休克;酒精不僅會(huì)增加阿司匹林、撲熱息痛等非甾體抗炎藥引起消化道出血的風(fēng)險(xiǎn),還可能出現(xiàn)嚴(yán)重的肝腎損害;糖尿病人用藥期間空腹飲酒,容易引發(fā)低血糖。
【用藥對(duì)策】除非醫(yī)生明確告訴你,服某種藥物期間不用忌酒,否則千萬不要抱有僥幸心理。即便是吃感冒藥,由于可能含有解熱鎮(zhèn)痛藥,酒精也可能增加它們對(duì)肝臟的傷害。
同類藥物重復(fù)吃
擁有同一種通用名的藥品,由不同藥廠生產(chǎn)時(shí),又會(huì)有一個(gè)獨(dú)特的“商品名”。很多時(shí)候,人們熟知商品名,卻忽視了通用名,從而可能出現(xiàn)重復(fù)用藥的情況?!袄纾藗兌贾馈倌颉@種利尿藥,而對(duì)其通用名‘呋塞米’卻知之甚少?!眱?nèi)科醫(yī)生布魯斯·曼補(bǔ)充道。
【用藥對(duì)策】如果醫(yī)生選的藥品有商品名,最好請(qǐng)他在處方上標(biāo)明。拿退燒常用的對(duì)乙酰氨基酚(通用名)來說,“撲熱息痛”、“退熱凈”也是指它,其商品名還有“必理通”、“泰諾林”等。
服藥還吃保健品
保健品在超市和商場里就能購買,這讓人們覺得它們“很安全”。但要注意,如果你正在服用處方藥,必須小心謹(jǐn)慎。例如,次水楊酸鉍片能迅速緩解上腹飽脹、燒心、惡心等消化不良癥狀,但它可能與某些抗凝藥、降糖藥相互作用,增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
【用藥對(duì)策】沒錯(cuò),當(dāng)醫(yī)生開處方時(shí),你一定要把最近一兩周吃過或正在服用的非處方藥以及保健品告訴他,以避免這類風(fēng)險(xiǎn)
服藥期間不忌口
食物也會(huì)影響藥物作用。例如,柚子富含維生素C和鉀,不過在服藥期間,最好不要吃它。美國食品和藥品管理局臨床藥理學(xué)辦公室代理主任黃秀美介紹,在人體的小腸內(nèi)有一種酶,它能催化多種藥物代謝,而柚子里的某些成分會(huì)干擾這種酶的作用,影響藥物的吸收。喝柚子汁3—4小時(shí)內(nèi)都可能干擾藥物吸收。另外要注意,吃止痛藥期間不宜大量喝咖啡,服鐵劑時(shí)要少吃油、不宜喝豆?jié){等。
【用藥對(duì)策】處方上的藥物對(duì)食物有沒有挑剔?這方面也得問問醫(yī)生。
肝不好沒減藥量
肝腎功能受損時(shí),機(jī)體清除藥物代謝產(chǎn)物的能力就會(huì)減弱。而且,很多藥物本身對(duì)肝腎的損傷就不小。因此,這類患者用藥通常要適度減量或者采用對(duì)肝腎影響較小的劑型,如栓劑、皮膚貼劑等。
美國衛(wèi)生系統(tǒng)藥師協(xié)會(huì)博納·本杰明指出,沒有為肝腎功能不佳的患者減少藥量,這是醫(yī)生有時(shí)會(huì)犯的錯(cuò)誤。
【用藥對(duì)策】如果藥品說明書強(qiáng)調(diào)該藥可能傷肝腎,一定要向醫(yī)生咨詢服藥后可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。為了安全起見,醫(yī)生開的藥如果可能損害肝腎功能,或者患者本身患有肝腎疾病,最好先檢測肝腎功能再?zèng)Q定用藥的種類和劑量。
老人用藥不慎重
老人在用藥上可不能勉強(qiáng)。癡呆、頭暈、跌倒、血壓升高等,都是老人用藥后常見的副作用。在20世紀(jì)90年代初,馬克·比爾斯博士領(lǐng)導(dǎo)的研究小組就已經(jīng)制訂標(biāo)準(zhǔn)篩選出“65歲以上老人使用不再安全”的藥物列表,被譽(yù)為“比爾斯列表”。給老年人用藥時(shí),可以參考一下。
【用藥對(duì)策】65歲以上的人群,只要開處方藥,就一定要咨詢醫(yī)生,問清該藥是否具有副作用,是否需要減量,是否具有其他注意事項(xiàng)。
(責(zé)任編輯:吳任飛 )
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